Одна из форм мастопатии – аденоз молочной железы: патология представляет собой разрастание железистой ткани груди. Появлению доброкачественного новообразования способствует повышение уровня половых гормонов – эстрогенов. К группе риска развития аденоза груди относятся женщины 30-40 лет, страдающие болезнями репродуктивной системы. Симптоматика нарушения совпадает с похожими патологиями молочной железы и других органов. Из-за этого требуется тщательная дифференциальная диагностика – сравнение клинической картины болезней, идентичных по признакам. При появлении дискомфорта в груди нужно записаться на прием к врачу. До визита к специалисту противопоказано прогревать молочные железы, делать массаж, прикладывать к беспокоящей области горчичники. Также до обращения к врачу не рекомендуется принимать лекарственные препараты, независимо от фармакологической группы.
Содержание
Симптомы
Некоторое время разрастание железистой ткани прогрессирует бессимптомно. Затем наблюдаются такие признаки:
- Болезненность в груди, усиливающаяся при пальпации беспокоящей области
- Повышенная чувствительность, отечность
- Появление в груди уплотнения с четкими границами. Узел не спаян с окружающими тканями. Иногда наблюдается более 2 новообразований
- Усиление болезненности перед менструацией
При грудном аденозе лимфатические узлы остаются в норме, кожа груди не деформируется. Из соска не выделяется кровь, слизь, гной или молозиво. Также сохраняются контуры и цвет сосково-ареолярного комплекса.
Причины
Основная причина развития аденоза груди – повышение уровня эстрогенов в крови. Дисбаланс гормонов развивается вследствие артериальной гипертензии, патологии поджелудочной железы, болезни печени, постоянного воздействия стрессовых факторов. Повышению эстрогенов в крови способствует злоупотребление алкоголем и кофе; регулярное поступление в организм продуктов, насыщенных красителями, стабилизаторами, загустителями.
Неблагоприятное состояние окружающей среды, вредные условия труда, недосыпание, голодание также обусловливают нарушение гормонального баланса. Длительное время о повышении уровня эстрогенов в крови женщина не догадывается. Гормональный дисбаланс может возникнуть даже после однократного воздействия неблагоприятного фактора: например, из-за влияния сильного стресса. Процесс коррекции уровня эстрогенов занимает значительный период времени.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к маммологу онлайн
Лишний вес
Липидная ткань частично принимает участие в выработке эстрогенов. Поэтому при ожирении происходит нарушение гормонального фона. Учитывая связь гипертрофии липидной ткани и повышения уровня эстрогенов в крови, женщины с лишним весом относятся к группе риска развития аденоза груди. Лечение пациенток нужно начинать с нормализации веса.
Для этого целесообразно обратиться к эндокринологу и диетологу. Они составят программу питания (поскольку суть диеты – не голодание), исследуют уровень половых гормонов в крови женщины. Если пациентка не нормализует массу тела, ожирение создает благоприятное условие для прогрессирования аденоза, рецидива этого состояния.
Эндометриоз
Распространенная причина грудного аденоза, долгое время прогрессирует бессимптомно. Суть эндометриоза – разрастание внутреннего маточного слоя за пределы матки. Развитию патологии предшествует частое прерывание беременности, перенесенная травма малого таза, позднее или слишком раннее материнство, венерические болезни.
Признаки эндометриоза:
- Длительные, несвоевременные месячные
- Выделение темной крови и крупных кровяных сгустков из влагалища
- Болезненность внизу живота при интимной близости
- Неприятные ощущения, охватывающие крестцовую область
- Общее состояние слабости, интоксикации
С момента начала разрастания маточного слоя до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до 2-2,5 лет. Эндометриоз устраняет гинеколог: использование средств народной медицины не обеспечит ожидаемого результата. Чтобы врачу было проще установить причинно-следственную связь, находясь на приеме, нужно сообщить ему о перенесенных выскабливаниях, родах, повреждениях, манипуляциях на органах половой системы.
Миома матки
Это доброкачественное новообразование, возникающее внутри стенок детородного органа женщины. Миома возникает после родов, прерывания беременности, во время полового созревания, из-за нестабильной интимной жизни. Признаки миомы: боль во время полового акта, увеличение длительности месячных, появление сгустков крови в выделяемых массах.
По мере разрастания опухоли беспокоят неприятные ощущения внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины. Миома матки может достигать достаточно крупных размеров, тогда новообразование сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Это способствует учащению позывов к дефекации и мочеиспусканию, или провоцирует развитие запора. Миома матки создает угрозу прерывания беременности, поэтому от опухоли нужно избавиться.
Опухоль яичников
Злокачественное новообразование обусловливает нарушение функции парного женского органа. Яичники принимают участие в выработке эстрогенов. И когда в их структуре развивается новообразование, они продуцируют некорректный объем биологически активных веществ. Ввиду гормонального дисбаланса, возникшего на фоне опухолевого поражения яичников, состояние здоровья отягощается появлением аденоза.
Причины развития злокачественных новообразований в женском парном органе:
- наследственная предрасположенность
- хроническая интоксикация
- рак других органов репродуктивной системы
- воздействие стрессов
- частые аборты
Признаки злокачественного новообразования – постоянная боль внизу живота, похудение, нарушение менструального цикла, выделение крови из влагалища. Состояние молочных желез напрямую связано с функциональной способностью яичников. Чтобы не произошел рецидив аденоза, прежде всего, нужно устранить первопричину его развития – опухоль парного органа половой системы.
Резкое прерывание грудного вскармливания
Иногда решение о прекращении естественного кормления принимают ввиду необходимости приема лекарств. Препараты передаются вместе с материнским молоком ребенку и могут ему навредить.
Неблагоприятная сторона прерывания грудного вскармливания – высокая вероятность развития гормонального дисбаланса. Спонтанное прекращение лактации обусловливает разрастание железистой ткани.
Повышение уровня пролактина в сочетании с застоем молока в млечных протоках приводит к появлению кистозных новообразований. Иногда патология сочетается с маститом – воспалением груди, которое сопровождается повышением температуры тела, скоплением гноя внутри молочных желез.
Прерывание беременности
После зачатия в женском организме происходит выработка прогестерона и снижение концентрации эстрогенов. Прерывание беременности обусловливает нарушение этого процесса. Гормональный дисбаланс выражается в значительном увеличении концентрации эстрогенов. Это создает благоприятное условие для аденоза. К группе риска его развития относятся женщины, которые регулярно используют аборт, как оптимальный вид регулирования рождаемости. Также вероятность появления внутригрудного уплотнения повышается у пациенток, которые прервали беременность на позднем сроке.
Длительный прием контрацептивов
Неоправданно продолжительное применение оральных противозачаточных средств приводит к повышению концентрации эстрогенов в крови. Пероральные контрацептивы изготовлены на основе этих биологически активных веществ. То, что в организме увеличивается уровень эстрогенов, можно определить по сопутствующим признакам.
У женщины ускоряется рост волос, на коже лица появляются прыщи и пигментные пятна. Высокая концентрация эстрогенов приводит к развитию аденоза. Уровень гормонов сложно нормализовать даже после того, как женщина прекращает прием противозачаточных средств. В этом состоит опасность дисбаланса, вызванного приемом пероральных контрацептивов.
Послеродовая агалактия
Это патологическое состояние, которое проявляется полным отсутствием выработки материнского молока. В основе нарушения находится дисбаланс гормонального фона женщины, возникающий после родов. Состояние свидетельствует о дефиците прогестерона в крови, и повышении уровня эстрогенов в организме. На фоне гормонального дисбаланса происходит активное разрастание железистой ткани груди. Снижению прогестерона и повышению эстрогенов в организме предшествует стресс, недосыпание после родов, необходимость приема лекарств, голодание.
Поздняя беременность
С момента оплодотворения в женском организме происходят активные гормональные изменения. Яичники, которые после 40 лет начинают постепенно снижать свою функциональную способность, после зачатия претерпевают стресс. Повышается уровень эстрогенов в организме, при этом уменьшаются показатели прогестерона. Этот процесс запускает процесс разрастания железистой ткани груди. Поэтому поздняя беременность служит благоприятным условием для развития аденоза.
Нерегулярная половая жизнь
Нестабильная интимная жизнь неблагоприятно отражается на состоянии гормонального баланса женщины. Происходит нарушение концентрации эстрогенов и прогестерона в организме. Первый вид гормонов – повышается, второй – снижается. Это служит благоприятным условием для разрастания ткани груди, появления аденоза. Если пациентка своевременно стабилизирует половую жизнь, это позволит избежать образования характерных уплотнений внутри молочных желез.
Возможные осложнения
Аденоз создает благоприятное условие для развития рака груди. До малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование) у женщины может возникнуть киста молочной железы, папиллома млечных протоков. Обе патологии приводят к деформации груди, развитию сопутствующих психологических проблем. Несколько реже аденоз обусловливает развитие мастита – воспалительного процесса. Появление атипичных клеток в груди – основная опасность, которую представляет мастопатия. При этом замена физиологических клеток злокачественными может произойти всего за 1 месяц.
К какому врачу обратиться
При появлении неприятных ощущений нужно обратиться к маммологу. Если в штате сотрудников клиники не предусмотрено наличие врача этого профиля, допустимо обратиться к гинекологу. Если на основании исследования установят, что в молочных железах, матке или яичниках прогрессирует злокачественный опухолевый процесс, понадобится консультация онколога. Вопросом коррекции уровня эстрогенов в крови занимается гинеколог-эндокринолог. Если после прохождения обследования устанавливают, что дисбаланс гормонов вызван эмоциональными нарушениями, понадобится консультация психолога, невролога.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к маммологу онлайн
Диагностика
При поступлении женщины с жалобами на боль и наличие конгломерата в груди, врач проводит осмотр и опрос. Из беседы узнает о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия: к ним относится переохлаждение, травма области декольте, прерывание беременности, прекращение лактации или другие события. Во время осмотра специалист определяет количество конгломератов внутри груди пациентки, и другие характеристики новообразований. Прощупывание железистой ткани сопровождается дискомфортом.
При подозрении на развитие аденоза нужно пройти такие виды исследования:
- Маммографию (исследование груди с помощью рентгеновских лучей). Метод позволяет определить расположение уплотнения, его границы, размер.
- УЗИ молочных желез. Помогает установить локализацию новообразования, количество узлов, их величину. Также метод позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.
- Анализ крови на определение концентрации гормонов, биохимических и клинических показателей. Благодаря исследованию удается установить уровень пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
- Биопсию с последующим гистологическим исследованием. Суть метода: взятие пункционной иглой небольшого образца материала и исследование ткани под микроскопом.
Дополнительные виды диагностики назначают только при условии получения недостаточного объема информации от перечисленных видов обследования. Если врач сомневается в происхождении новообразований, назначает пациентке прохождение КТ или МРТ. Исходя из уровня неблагоприятного воздействия на организм, второй метод диагностики признан более безопасным.
Лечение
Делится на консервативный и хирургический вид, предполагает госпитализацию. В первом случае пациентке назначают прием монофазных гормональных препаратов (их нужно принимать минимум полгода), синтетических аналогов прогестерона; витаминов, минералов.
Дополнительно женщине необходимо откорректировать качество питания: исключить из рациона животные жиры, кофе, продукты, содержащие высокую концентрацию искусственных веществ. Чтобы предотвратить повышение концентрации эстрогенов в крови, необходимо минимизировать поступление углеводов в организм; также противопоказан прием алкоголя.
При неэффективности консервативного вида лечения, проводят хирургическое вмешательство. Операция носит название «секторальная резекция молочной железы», проводится только после подготовки пациентки. К ней относится:
- Прохождение лабораторного, аппаратного, инструментального обследования
- Прекращение применения всех лекарственных препаратов
- Отказ от употребления алкоголя за 2 недели до планируемой операции
- Очищение кишечника накануне резекции
- Ограничение от употребления еды и воды в день вмешательства
После операции остается рубец слабой степени выраженности. Немаловажное значение имеет вопрос устранения первопричины, вызывавшей повышение концентрации эстрогенов в крови. Рак яичников устраняют лучевой или химиотерапией, посредством консервативного вмешательства либо комбинации указанных методов. Миому матки ликвидируют гормональными лекарствами или путем проведения операции. Эндометриоз устраняют посредством лазерной коагуляции или хирургического вмешательства.
Профилактика
Если женщина имеет наследственную предрасположенность, ей нужно посещать маммолога каждые полгода. Это действие позволит выявить патологию на ранней стадии ее развития, и устранить без проведения операции.
Чтобы минимизировать вероятность развития заболевания, необходимо:
- Избегать повреждения грудной клетки
- Нормализовать массу тела, не допускать развития ожирения
- Стабилизировать половую жизнь
- Подбирать бюстгальтер с учетом индивидуальных параметров груди, не допуская ее сдавливания, натирания
- Не принимать гормональные препараты, которые не назначил специалист. Если оральные контрацептивы порекомендовал врач, важно придерживать схемы, которую он установил.
При неготовности к рождению детей, нужно обратиться к гинекологу и совместно подобрать оптимальный вид контрацепции. Это предотвратит нежелательную беременность, позволит избежать последующей необходимости в прохождении аборта. Чтобы не допустить развития аденоза на фоне прекращения лактации, не рекомендуется прерывать грудное вскармливание спонтанно. В этом вопросе нужно ориентироваться на мнение неонатолога и педиатра. Эти специалисты учитывают потребности ребенка и определяют необходимость в дальнейшем проведении грудного вскармливания.
Аденоз молочной железы – это доброкачественный опухолевый процесс, прогрессирующий в железистой ткани груди. Заболеванию предшествует увеличение показателей эстрогенов в крови. Симптомы патологии: боль, наличие прощупываемого уплотнения. При 2, 3 стадии опухолевого процесса дискомфорт беспокоит не только перед месячными, но и во время других периодов менструального цикла.
С момента начала изменений внутри грудных желез до появления признаков проходит от 5-7 недель до 1,5-2 лет. Пациентка проходит стационарное лечение: применение рецептов народной медицины относится к нецелесообразной, опасной тактике. Своевременное посещение маммолога повышает шанс на использование консервативной терапии.