Болит желудок вверху посередине

Когда болит желудок вверху посередине – это симптом, который может указывать как на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, так и других органов. Во втором случае боль иррадирует и проявляются дополнительные тревожные признаки. Для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование. Не рекомендовано продолжительное использование симптоматических лекарств, которые лишь на время уменьшают симптом, смазывают клиническую картину и затрудняют постановку точного диагноза. В качестве первой помощи соблюдают диету и питьевой режим. При первой возможности обращаются за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Причины

Причины, которые могут вызывать болевые ощущения в желудке вверху посередине разнообразны: переедание, индивидуальная непереносимость определенного продукта питания, дефицит ферментов для переваривания молочных продуктов, глютена, пасленовых. В большинстве случаев симптом проходит самостоятельно, после переваривания пищи и опорожнения кишечника.

В остальных случаях рекомендовано исключить патологические состояния и триггеры боли:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (желудка, желчевыводящих протоков, поджелудочной): прогрессирование панкреатита, холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колита, аппендицита
• дисфункция селезенки, печени
• травматические поражения
• гиперацидность
• прогрессирование опухолевого процесса
• затруднение проходимости сосудов, провоцирующее ишемию внутренних органов
• изъявления, нарушение целостности слизистой оболочки
• интоксикация
• грыжа
• воспаление мышечных тканей в абдоминальной области
• аллергическая реакция
• неврологические нарушения
• воспалительный процесс в области мочевыводящей системы
• негативное воздействие химических веществ, провоцирующих ожоги
• кишечная инфекция
• отравление тяжелыми металлами
• глистная инвазия
• синдром раздраженного кишечника
• эндокринные нарушения
• болезни сердечно-сосудистой системы
• метаболические нарушения

При онкологических заболеваниях симптомы на ранней стадии отсутствуют. Боль возникает при прогрессировании патологического процесса. Важно пройти комплексное обследование, чтобы своевременно исключить опасное заболевание.

Колит

Колит – воспалительный процесс, поражающий толстую кишку. Имеет инфекционное, лекарственное, ишемическое происхождение. Протекает в острой и хронической форме. Сопровождается болью в желудке вверху посередине, расстройством стула (запоры чередуются с поносами), повышенным газообразованием. При остром колите клиническая картина дополняется примесями крови и слизи в каловых массах, тошнотой, рвотой, постоянным позывами к опорожнению кишечника.

Причины, которые могут спровоцировать патологический процесс:

• кишечная инфекция: дизентерия, сальмонеллез
• дисбактериоз (при длительном, бесконтрольном применении антибиотиков, некачественном питании)
• употребление спиртных напитков
• сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, гепатит
• пищевое отравление
• опухоль толстого кишечника
• нарушение кислотно-щелочного баланса в просвете кишечника

Прежде, чем приступать к терапии, колит необходимо дифференцировать с дискинезией, опухолевым процессом, энтеритом.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Аппендицит

Аппендицит – острый воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток аппендикс. Сопровождается болью в правой подвздошной области, которая может иррадировать к центральному, верхнему участку. У пациента нарушается пищеварение: возникает тошнота, рвота, задержка стула, повышенное газообразование. Увеличивается температура тела. Аппендицит – наиболее распространенное заболевание брюшины. В большинстве случаев его диагностируют у пациентов 7-35 лет.

Предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:

• перегиб червеобразного отростка
• инородные тела, каловые камни в просвете отростка
• гиперплазия лимфоидных тканей
• нарушение кровообращения
• особенности питания: употребление пищи, которая вызывает процессы брожения и гниения (мясо)
• регулярные заборы
• воздействие инфекционных и паразитарных патологий

В группу риска попадают беременные женщины из-за увеличения размеров матки и смещения слепой кишки. Боль при аппендиците отличается разлитым характером, концентрируется в области пупка. Спустя несколько часов переходит вправо, при нетипичном расположении аппендикса отдает вверх желудка, а также в область лобка, таз, поясницу.

Рак желудка

Рак желудка является злокачественной эпителиальной опухолью, которая поражает слизистую оболочку желудка. Сопровождается нарушением аппетита, снижением массы тела. Болевые ощущения вверху желудка посредине на начальных стадиях отсутствуют, такой симптом проявляется при прогрессировании патологического процесса. Пациент жалуется на чувство слабости, снижение трудоспособности, метеоризм. Насыщение после приема пищи приходит быстро, есть вероятность развития рвоты. В группу риска попадают мужчины старше 60 лет.

Предрасполагающие факторы:

• не леченная инфекция Хеликобактер Пилори
• наследственная предрасположенность
• прогрессирование хронического гастрита, аденомы
• хирургическое вмешательство в области желудочно-кишечного тракта

Онкологическая патология может быстро распространяться на окружающие органы пищеварительного тракта, прорастает в область поджелудочной железы и тонкого кишечника. Желудочные кровотечения наблюдаются, когда опухоль прорастает в кровеносные сосуды. Сопутствующие нарушения: быстрое прогрессирование анемии, интоксикация, общая слабость, повышенная утомляемость.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Хроническая, рецидивирующая патология, при которой в слизистой оболочке и подслизистых тканях образуются дефекты – язвенные поражения. Проявляется сильной болью в левой части эпигастрии, которая распространяется кверху желудка. Боль возникает спустя 2-5 часов после приема пищи. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, отрыжка. Ключевым фактором, провоцирующим развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, является воздействие инфекции Хеликобактер Пилори.

Ситуация усугубляется при неправильном, нерегулярном питании, частых стрессах, курении, повышенной кислотности, продолжительном использовании препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Боль также может носить тупой, ноющий характер, разливается в верхней части живота, ближе к грудине. В большинстве случаев беспокоит пациента в ночное время суток, а также после продолжительного голодания, когда желудок пуст.

Панкреатит

Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Боль поражает правое или левое подреберье, носит опоясывающий характер, иногда распространяется к верхней части желудка. Возникает у пациентов, в анамнезе которых есть желчнокаменная болезнь, травматические поражения железы, вирусные инфекции (возбудитель свинки), микоплазмы. Прогрессирует на фоне холецистита, гастродуоденита, гепатита, приема гормональных противозачаточных лекарств, а также медикаментов, угнетающих иммунитет. Боль может иррадировать в лопатку, сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер глаз. Пациента беспокоит неукротимая рвота с примесями желчи, которая не приносит облегчение.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональной патологией, при которой нарушается моторика желчного пузыря и желчевыводящих протоков. У пациента возникают жалобы на боль в правом подреберье, тошноту, диспепсические нарушения, невроз. При ДЖП наблюдается нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря, желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку. В группу риска попадают женщины с астеничной конституцией, погрешностями в питании, отсутствием жиров в рационе.

Предрасполагающие факторы:

• невроз
• гинекологические, эндокринные нарушения: климакс, сахарный диабет, поликистоз яичников, гипотиреоз
• пищевая непереносимость
• аллергические реакции
• болезни желудочно-кишечного тракта
• глистная инвазия

Болевые ощущения при дискинезии проходят самостоятельно, их легко устранить при помощи спазмолитиков.

Холецистит

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, которое возникает из-за активного роста камней. Пациент жалуется на болевые ощущения, которые отдают в правую верхнюю конечность и бок, верхнюю центральную часть желудка. Клиническая картина усугубляется при стрессе, погрешностях в питании, злоупотреблении спиртными напитками.

Чтобы подтвердить диагноз проводят ультразвуковое исследование, дуоденальное зондирование, сдают лабораторные анализы крови. В ходе терапии используют диету, спазмолитические, желчегонные лекарства, спазмолитики, физиотерапию. Холецистэкстомия – радикальный метод, удаление желчного пузыря, который задействуют при неэффективности консервативной и диетотерапии.

Дуоденит

Дуоденит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Если поражены верхние отделы, то клиническая картина схожа с язвенным поражением, нижние – симптомы схожи с панкреатитом и холециститом. Пациент жалуется на общую слабость, болевые ощущения в верхней части желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту.

Острый воспалительный процесс уменьшается на фоне голода. Если нарушение трансформируется в хроническую форму, это чревато кишечным кровотечением, нарушением целостности стенок кишечника, острым панкреатитом. Дуоденит возникает при погрешностях питания, вредных привычках: употреблении алкоголя, курении, злоупотреблении кофе. Вторичный дуоденит развивается при инфицировании Хеликобактером Пилори, хроническом панкреатите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Абсцесс печени

Абсцесс является ограниченной полостью, которая локализована в печени и заполнена гнойным содержимым. Деструктивный процесс может быть спровоцирован аппендицитом, желчнокаменной болезнью, сепсисом. Нарушение сложно диагностировать, правильное лечение откладывается на неопределенный срок, что повышает вероятность развития осложнений.

Гнойники в печени формируются при снижении местных и общих защитных сил организма. В группу риска попадают мужчины. При своевременной, качественной терапии прогноз благоприятный. На начальной стадии абсцесс сопровождается болью в правом подреберье, которая иррадирует вверх желудка, под лопатки и в области правого плеча. Симптом усиливается, когда пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к грудной клетке.

Сопутствующие проявления:

• боль носит тупой, ноющий, постоянный характер
• печень увеличена в размерах, выступает за пределы реберных дуг
• проявляется диспепсия: вздутие живота, нарушение стула, тошнота, снижение аппетита
• наблюдается повышение температуры тела, образование гусиной кожи на нижних конечностях

Тяжелая интоксикация провоцирует дисфункцию сердечно-сосудистой системы, усиленное потоотделение.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа – патологическое состояние, при котором органы брюшины смещаются в грудную полость. Нарушение возникает из-за аномалий развития диафрагмальных мышц и пищевода, дисплазии соединительных тканей, травматических повреждений диафрагмы, повышения внутрибрюшного давления, хронических патологий желудочно-кишечного тракта. Грыжи также могут быть обусловлены возрастным снижением тонуса мышц, мышечной дистрофией после родовой деятельности, сепсисом, тяжелыми интоксикациями. Болезнь проявляется нарушением работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, болью в верхней срединной части желудка.

Клиническую картину также дополняет:

• характерное «бульканье» в животе»
• отрыжка
• тошнота, рвота без облегчения
• изжога, которая усиливается после приема пищи или физической активности
• метеориз
• учащение сердцебиения после употребления пищи

При небольшом размере грыжи симптомы отсутствуют, нарушение выявляют случайно в процессе очередного планового осмотра. У маленьких детей живот становится ладьевидным из-за смещения внутренних органов.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС является функциональным нарушением миокарда, при котором наблюдается нарушается приток крови и кислорода к сердечной мышце. Отличается волнообразным течением: периоды хорошего самочувствия чередуются с обострениями. Четверть пациентов не ощущают никаких тревожных симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и лечение нарушения.

Болезнь прогрессирует десятилетиями, сопровождается такими общими симптомами:

• загрудинная боль, обусловленная физической нагрузкой или стрессовой ситуацией
• болевые ощущения в области конечностей, абдоминальной области, спины, лица
• отдышка, ощущение нехватки воздуха
• перебои работы сердца, усиление сердцебиения
• нарушения сознания
• повышенное потоотделение
• тошнота

Боль в желудке сверху посередине – неспецифический симптом ИБС, когда боль иррадирует из другого органа. Не следует оставлять такой признак без внимания, в особенности, если наблюдаются другие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной помощи чревато прогрессированием патологического процесса и развитием осложнений:

• колит чреват желудочными кровотечениями, язвенным поражениями, трансформацией болезни в хроническую форму, перитонитом, непроходимостью кишечника
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: отсутствие качественной терапии чревато кровотечением, пробдением язвы, злокачественным перерождением
• ИБС – стойкое снижение коронарного кровообращения, сердечная недостаточность
• аппендицит чреват разлитым перитонитом
• диафрагмальные грыжи могут провоцировать затруднение дыхания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, острое кровотечение с примесями крови, рефлюкс-эзофагит, ущемление грыжи, перитонит, аспирационную пневмонию
• абсцесс печени: гной может распространяться в область брюшной или плевральной полости, перикард, кишечник, желудок
• рак желудка: прорастание в окружающие ткани, метастазы в отдаленные органы, некроз тканей, обширное кровотечение
• панкреатит: некроз тканей поджелудочной железы, абсцессы, формирование псевдокист

Для профилактики осложнений рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью и в точности соблюдать все рекомендации врача. Если рекомендованная терапия не оказывает ожидаемого результата и самочувствие пациента ухудшается, об этом следует сообщить врачу.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах боли в желудке рекомендовано обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, хирургу. В зависимости от первопричины боли может потребоваться сопутствующая консультация кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гепатолога, паразитолога, инфекциониста.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Диагностика

Врач проводит устный опрос и очный осмотр пациента, пальпирует пораженный участок. Опрашивает о рационе питания, образе жизни, вредных привычках, анамнезе, в том числе, семейном. Назначают дополнительные исследования:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• копрограмма
• показатели желудочного сока
• колоноскопия
• биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, уровень мочевины, креатинина и т.д.
• исследование на вирусные инфекции: гепатит, ВПЧ, герпес и т.д.
• эзофагогастродуоденоскопия
• рентген абдоминальной области
• ирригоскопия
• ультразвуковое исследование: брюшная полость, мочевыводящая система
• КТ, МРТ
• электрокардиограмма, УЗИ сердца

При подозрении на онкологический процесс проводят пункцию и биопсию. В зависимости от полученных результатов подбирают соответствующую схему лечения.

Лечение

Схему лечения подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая возраст, пол, первопричину боли в желудке, сопутствующие симптомы, анамнез, индивидуальные особенности организма.

Общие рекомендации, в зависимости от первопричины болевых ощущений:

• психогенная боль: принять успокоительный препарат на растительной основе, магний, Адаптол, исключить употребление кофе, черного и зеленого чая, алкоголя, а также других психостимуляторов
• воспалительный процесс желчевыводящей системы: желчегонные препараты, минеральная вода, лецитин (Эссенциале), тюбаж (если пациент уверен, что нет камней), покой, диета
• язвенная болезнь желудка: лечебный протокол подбирает врач, учитывая причину язвенного поражения (может потребоваться курс терапии против инфекции Хеликобактер Пилори), строгая диета, отказ от спиртного, покой, нормализация психоэмоционального состояния
• нарушения пищеварения: ферментный препарат (Панкреатин, Креон), лекарства для нормализации оттока желчи (Аллохол, Карсил, Легалон, Хофитол), минеральная вода, питьевой режим
• диафрагмальные грыжи требуют комплексного лечения: диета, противоязвенные препараты, радикальные методы (герниопластика, лапароскопия, лапаротомия)
• камни в почках: спазмолитик (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмолгон), голод, покой, незамедлительная консультация врача
• колит: строгая диета, холинолитики, сорбенты, противомикробные препараты, вяжущие и обволакивающие лекарства на основе висмута цитрата, гидроколонотерапия, бальнеотерапия
• ИБС: коррекция образа жизни, медикаментозная терапия, аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика
• абсцесс печени: антибактериальные препараты, дренаж, диета, при неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство
• рак желудка: оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия
• аппендицит требует хирургического удаления
• язва желудка: антибактериальные лекарства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антацидные лекарства

Любая острая боль с признаками интоксикации – показание для оказания экстренной медицинской помощи. При интенсивных болевых ощущениях, которые сопровождаются кровянистыми или гнойными выделениями, повышением температуры тела необходимо как можно скорее вызвать Скорую помощь. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата и спровоцировать осложнения. Описанные препараты и средства терапии не предназначены для самостоятельного использования, предварительная консультация врача – обязательна.

Профилактика

Для профилактики боли в желудке необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• пересмотреть рацион питания: исключить аллергены, уменьшить количество простых углеводов, ввести достаточное количество клетчатки, витаминов, минералов, белка, полезных жиров
• соблюдать технику безопасности при взаимодействии с потенциально опасными веществами: ядами, химикатами, канцерогенами
• воздерживаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков (в особенности, крепких)
• устранить источник стресса
• соблюдать режим труда и отдыха
• отдавать предпочтение умеренной физической активности: пешим прогулкам на свежем воздухе, йогу, плаванию, дыхательной гимнастике, бегу
• соблюдать питьевой режим: суточная норма 30-50 мл умножить на массу тела
• регулярно проходить профилактическое обследование, пациентам с хроническими патологиями – находиться под постоянным наблюдением лечащего врача
• своевременно лечить выявленные заболевания
• отказаться от чрезмерного физического перенапряжения
• соблюдать режим сна: ложиться спать не позднее 23:00 в абсолютно темном, прохладном помещении. По необходимости, использовать маску для сна и беруши

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента. Важно следить за качеством питания, своевременно лечить инфекционные патологии, воздерживаться от вредных привычек.

Видео: Возможные причины боли в животе