Болят яичники

Врачи гинекологи часто сталкиваются с жалобами женщин на то, что болт яичники. Такой симптом может быть обусловлен как физиологическими, так и психологическими, психосоматическими причинами. Наиболее часто причиной является прогрессирование аднексита, оофорита, кист, поликистозных состояний. При нарушениях детокса и дисфункции печени развивается эндометриоз. В процессе диагностики могут выявить воспалительные процессы в шейке матки, спаечные процессы в малом тазу, новообразования. Чем раньше врач выявит первопричину и назначит соответствующее лечение, тем благоприятнее прогноз.

Причины

Причины могут быть связаны с воздействием аномалий развития, воспалительных процессов, стресса, психологических причин, погрешностей в питании, высокой вирусной и токсической нагрузки, новообразований.

Физиологические причины, вызывающие умеренные, незначительные болевые ощущения в яичниках связаны с:

• беременностью
• менструацией
• овуляцией
• активной перистальтикой кишечника

Наиболее часто причины связаны с развитием таких болезней и состояний:

• нарушения гормонального фона
• аднексит
• эндокринные нарушения
• травматические поражения органов малого таза
• эндометриоз
• одиночные или множественные кисты
• воспалительные процессы, поражающие яичники и шейку матки
• полипы
• спаечные процессы
• инфекции, передающиеся половым путем
• вирусная или бактериальная инфекция

Перед менструацией болевые ощущения могут быть спровоцированы снижением уровня эстрогена и незначительным отслоением эндометрия. При этом возникает неприятная, тянущая боль внизу живота, мажущие выделения на протяжении 24-48 часов. После овуляции может возникать из-за разрыва фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Это является индивидуальной особенностью женщины и не требует специфического лечения.

Особую опасность представляют ситуации, когда боль в яичниках сопровождается резким повышением температуры тела и общей интоксикацией организма: тошнота, рвота, головная боль, нарушения сознания, психоэмоциональные нарушения, снижение работоспособности. В данном случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Аднексит

Аднексит – инфекционный процесс, поражающий яичники и маточные трубы. Под воздействием воспаления разрушается эпителиальная оболочка, возникают спайки и рубцы. Болезнь сопровождается такими симптомами:

• боль в яичниках, внизу живота, в пояснице, области крестца
• озноб
• ухудшение общего самочувствия
• повышение температуры тела
• снижение трудоспособности

Наблюдаются гнойные выделения и зуд влагалища. В ходе терапии используют антибиотики, противовоспалительные лекарства, корректоры микрофлоры.

Оофорит

Оофорит – воспалительное поражение яичников, которое развивается на фоне вульвовагинита, аднексита, эндометрита, множественных абортов, переохлаждений, нарушения микробиома влагалища. Сопровождается постоянной, выраженной болью в яичниках, гнойными и слизистыми выделениями из влагалища, дискомфортом при половой близости. Болевые ощущения могут иррадировать в крестец и поясницу.

В ходе терапии рекомендовано воздерживаться от половой близости. Требуется лечение обоих половых партнеров. На первой стадии исключают или лечат болезни, передающиеся половым путем. Используют антибиотики широкого спектра действия, пробиотики, противовоспалительные лекарства.

Эндометриоз

Эндометриоз – патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение процессов детоксикации, дисфункция печени и желчного пузыря. Сопровождается разрастанием слизистой оболочки матки (эндометрия).

Клиническая картина эндометриоза:

• болевые ощущения в яичниках, внизу живота
• усиление интенсивности и длительности менструального кровотечения
• боль при опорожнении мочевого пузыря и половой близости
• сложности с зачатием

В зависимости от формы болезни, задействуют консервативные или радикальные методы лечения. При средней и тяжелой стадии показана органсохраняющая лапароскопия, лапаротомия.

Кисты

Небольшие по размерам кисты чаще всего не вызывают боли и другие неприятных ощущениях и могут устраняться самостоятельно. Однако, стремительный рост кисты может провоцировать сдавливание нервных окончаний и окружающих тканей, вызывая интенсивную боль. Неприятные ощущения могут возникать у женщин в яичниках, если ножка кисты перекручена. Подобное состояние часто наблюдается при избыточной физической активности, подъеме тяжестей.

Кистозные образования часто становятся причиной тянущей, ноющей боли. В большинстве случаев образование выявляют случайно, в процессе планового ультразвукового исследования. Часто встречаются функциональные кисты желтого тела, которые могут вызывать умеренную боль, однако не требуют специфической терапии.

Поликистоз

Поликистоз – гинекологическое нарушение, которое возникает из-за изменений гормонального фона и сопровождается образованием множественных кист на внутренней или наружной капсуле яичника. Триггерами, которые запускают поликистоз, являются постоянные стрессы, психологические перенапряжения, неблагоприятный семейный анамнез, образ жизни.

Клиническая картина поликистозов:

• нарушения менструального цикла
• избыточная масса тела
• гирсутизрм
• повышенная раздражительность
• боль внизу живота
• угревая сыпь
• перхоть

Внизу живота могут образовываться темные пигментные пятна, наблюдаются частые ановуляторные циклы.

Воспаление шейки матки

При воспалении шейки матки патологический процесс также затрагивает яичники, вульву и влагалище. Такое нарушение возникает под воздействием:

• инфекционных возбудителей
• травматических поражений
• частых спринцеваний
• использования маточной спирали

Воспалительный процесс нередко возникает на фоне псевдоэрозий, кольпита, эндометрита. Помимо болевых ощущения, могут наблюдаться выделения из влагалища, окрашенные в коричневый, желтый, зеленый цвет, а также примеси крови. Боль тупая, беспокоит нечасто. При трансформации болезни в хроническую стадию симптому могут отсутствовать.

Спаечный процесс в малом тазу

Спаечная болезнь – состояние, при котором наблюдается срастание между собой полосок соединительных тканей. Сращиваться могут не только фиброзные полоски, но и сосудистые, нервные окончания. Спаечный процесс нарушает подвижность внутренних органов, может сопровождаться болью и дискомфортом в яичниках.

Нарушение часто возникает в результате хирургического вмешательства, травматического поражения, контакта внутренних тканей с инородными предметами: марлей, хирургическими перчатками. Спаечный процесс также может развиться из-за разрыва аппендикса или желчного пузыря, гинекологических инфекций.

Новообразования

Новообразования также являются частой причиной. Могут сопровождаться дополнительными симптомами: коричневыми выделениями с примесями крови в середине цикла, нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, затруднениями при зачатии ребенка и т.д. при первых признаках нарушения необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В зависимости от полученных результатов, врач подберет соответствующее лечение.

При выявлении небольших полипов сначала пробуют консервативные методы: курс противовирусных препаратов для системного и местного воздействия, лекарства для восстановления общего иммунитета. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Вагинизм

Вагинизм является функциональным сексуальным расстройством. Это нервоз, при котором наблюдается непроизвольное сокращение мышц органов малого таза. Нарушение сопровождается болью, повышенным напряжением. Выделяют такие стадии болезни:

• легкое течение сопровождается реакцией на введение гинекологических инструментов
• при средней тяжести рефлекторная реакция активируется в процессе половой близости
• тяжелая стадия вагинизма приводит к сжатию мышц при мысли о половой близости или гинекологическом обследовании

В ходе лечения задействуют психо- и гипнотерапию, курс лечебной гимнастики для расслабления мышц бедер и таза, дыхательную гимнастику, курс рефлексотерапии. Также показаны транквилизаторы, антидепрессанты, растительные седативные препараты.

Апоплексия

Апоплексия – патологическое состояние, которое сопровождается нарушением целостности яичника. Сопровождается кровотечением, острой, интенсивной болью внизу живота. Ощущения иррадируют в поясничную область, в область промежности, анального отверстия. Если женщина находится в сознании, она может указать точную локализацию болевых ощущений. Боли сопутствуют такие симптомы:

• ухудшение общего самочувствия, слабость
• нарушение сознания
• увеличение часто ты сердечных сокращений
• тошнота, рвота

Апоплексию необходимо дифференцировать с фолликулярной кистой яичника: клиническая картина у данных состояний схожа. При легком течении болезни симптомы могут оставаться незамеченными на протяжении длительного времени.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато прогрессированием болезни и развитием серьезных осложнений. Повышается вероятность распространения воспалительного процесса, кровотечения, развития анемии, трансформации болезни в хроническую форму. В дальнейшем это чревато угрозой преждевременного прерывания беременности, бесплодия, преждевременной менопаузы. Чтобы предотвратить возможные осложнений необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, своевременно лечить воспалительные, вирусные, бактериальные заболевания, направить усилия на выявления и устранение паразитов.

К какому врачу обратиться

Если болят яичники необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. После очного осмотра и проведения дополнительных диагностических процедур может потребоваться консультаций специалистов смежных специальностей: эндокринолог, иммунолог, паразитолог, инфекционист, проктолог, невропатолог, психотерапевт.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит комплексное обследование, опрашивает пациентку о характере и продолжительности боли, сопутствующих симптомах. Общая схема обследования пациентки:

• осмотр на гинекологическом кресле: мазок для выявления инфекционных возбудителей болезни, определения состояния микрофлоры влагалища, диагностики острого или хронического воспаления, ВПЧ, герпеса, хламидий;
• определение показателей рН кислотности влагалища;
• гормональное исследование: эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон;
• УЗИ органов малого таза: при помощи трансвагинального датчика врач-диагност исследует матку, яичники. День цикла для исследования подбирает в зависимости от общей клинической картины и возраста женщины;
• МРТ органов малого таза задействуют нечасто, только в том случае, когда нужно получить более дательную и точную информацию о репродуктивной системе женщины.

Дополнительно рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, мочи, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз.

Лечение

Схему лечения подбирает врач, учитывая первопричину патологического процесса, общую клиническую картину, анамнез, возраст, индивидуальные особенности организма женщины. в ходе терапии задействуют комплексный подход: используют лекарственные препараты, элементы физиотерапии. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Общая схема медикаментозной терапии:

• противовоспалительные лекарства на основе парацетамола, ибупрофена, растительные средства для снижения выраженности воспалительного процесса;
• противовирусные лекарства при выявлении активной инфекции в мазке или в общем анализе крови: при герпесе рекомендован Ацикловир, Зовиракс, также могут быть использованы кора муравьиного дерева, кошачий коготь;
• антибактериальные лекарства для прицельного воздействия на бактериальную инфекцию, если анализы подтверждают ее наличие в организме;
• обезболивающие лекарства, спазмолитики для уменьшения болезненности, тянущей боли, дискомфорта внизу живота;
• местные и системные пробиотики, метабиотики для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника;
• препараты на основе силимарина, артишока, чеснока для нормализации работы печени, восстановления желчеоттока.

Гормональные лекарства используют строго по показаниям, под наблюдением лечащего врача. Элементы физиотерпаии и народное лечение могут быть использованы в качестве дополнения к базисной терапии по предварительному согласованию с гинекологом.

Профилактика

Для профилактики необходимо регулярно проходить контрольное обследование у гинеколога: не реже 1 раза в 6 месяцев. Чем раньше выявлена патология и направлены усилия на ее устранение, тем благоприятнее прогноз. Врачи также предлагают следовать таким профилактическим рекомендациям:

• воздерживаться от случайных половых связей, при смене партнера просить справку об отсутствии инфекций, передающихся половым путем, гепатита, пользоваться барьерными методами контрацепции
• правильно соблюдать правила личной гигиены: подмываться дважды в день простой водой, без мыла и агрессивных моющих средств, которые нарушают микрофлору влагалища
• использовать нательное белье из натуральных, неокрашенных тканей, не носить слишком стягивающие брюки и джинсы, которые нарушают кровообращение в органах малого таза
• по возможности, сократить использование прокладок, в особенности, ежедневных: химические вещества, красители, ароматизаторы легко поступают в организм через кожу и слизистые оболочки, негативным образом сказываются на функционировании репродуктивной системы
• обогатить рацион чистой, живой едой: свежими, сезонными овощами, фруктами, ягодами, орехами, семенами, ферментированной едой для поддержки микрофлоры влагалища и кишечника
• воздерживаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков, переедания
• снизить токсическую нагрузку: использовать натуральные, растительные противовирусные и противопаразитарные препараты под наблюдением и по рекомендации врача
• восстановить детокс: использовать курсами желчегонные препараты, прекурсоры глутатиона, альфа-липоевую кислоту для выведения тяжелых металлов
• нормализовать работу кишечника: по мере необходимости, использовать ферментные лекарства, бетаин, пробиотики, метабиотики, инулин, яблочный пектин, шелуху подорожника
• соблюдать питьевой режим: суточную норму жидкости можно рассчитать по формуле 30 мл умножить на массу тела

Все системы органов и биохимические процессы в организме взаимосвязаны, поэтому наилучшего результата без риска повторных рецидивов болезни можно достичь только при комплексном, продолжительном воздействия. Все изменения начинают в образа жизни: питание, сон, стресс. При первых симптомах болезни важно воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к опытному, квалифицированному специалисту.

Видео: Оофорит — воспаление яичников