Close

GuruSpa

Все санатории в одном месте

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью

Среди заболеваний пищеварительного тракта есть те, которые затрагивают непосредственно желудок: его состояние и функциональные характеристики. Одной из таких патологий является гастрит с повышенной кислотностью – симптомы, лечение и диета в компетенции гастроэнтеролога. Только врач этого профиля может подтвердить, что ухудшение самочувствия обусловлено нарушением активности органа пищеварения. Специалист учитывает результаты пройденной диагностики; ориентируется на сведения анамнеза, озвученные жалобы. До визита к врачу принимать лекарства противопоказано.

Что это такое?

Гастрит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс слизистого эпителия желудка, протекающий с повышенной выработкой соляной кислоты. Поражение оболочки имеет дистрофический характер, клетки органа атрофируются из-за нарушения механизма регенерации. Впоследствии явление приводит к фиброзу желудка – разрастается соединительная ткань, происходит формирование рубцовых изменений.

Классификация

В современной гастроэнтерологии используют классификацию гастрита с повышенной кислотностью, разработанную ещё в 1973 г. Согласно таковой, патологию различают по локализации, морфологическим признакам, форме и этиологии. Заболевание бывает острым или хроническим; катаральным, фиброзным, некротическим или флегмонозным. Встречается лекарственный гастрит, аутоиммунный, алиментарный (вызванный неправильным питанием).

Тип A

Гастрит

Аутоиммунный хронический. Организм человека вырабатывает антитела к обкладочным клеткам желудка. Поражению подвержена основная часть органа. Наблюдается гипергастринемии. Это означает превышение допустимого количества специфического полипептида, который производит слизистый покров привратника желудка.

Тип B

Гастрит

Хеликобактерный тип воспаления. Иммунные нарушения отсутствуют, свойственно явление гипергастринемии. Диагностическое тестирование тесты на Helicobacter pylori даёт положительный результат. На основании эндоскопического исследования подтверждается наличие гастрита антрального типа. Это означает, что поражению подвержена наибольшая (антральная) часть желудка – занимает до 30% площади всего органа.

Тип C

Гастрит

Химико-токсический тип воспаления. Заболевание возникает в результате влияния на слизистый покров химических раздражителей – желчи, раствора, медикаментозных препаратов. К лекарствам относятся нестероидные средства противовоспалительного свойства.

Причины

Причины заболевания гастритом

Слизистый эпителий желудка – это легко уязвимая оболочка. Широкий спектр неблагоприятных факторов может подействовать на неё разрушительно. Чтобы врачу было проще установить причинно-следственную связь, на приёме важно сообщить о режиме и качестве питания, принимаемых лекарствах. Следует известить специалиста, если кто-либо из близких родственников болел гастритом с повышенной кислотностью.

Экзогенные

неправильное питание - причина гастрита

Основные этиологические факторы, связанные с образом жизни, особенностями питания:

  1. Приём лекарственных средств. К группе риска относятся пациенты, принимающие сердечные гликозиды, антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Губительно на слизистый покров органа пищеварения воздействуют кортикостероиды.
  2. Систематическое употребление крепкого кофе натощак.
  3. Курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками.
  4. Нездоровый рацион – пренебрежение употреблением первых блюд.
  5. Заброс желчи из 12-перстной кишки.
  6. Недостаточно тщательное пережёвывание пищи, что создаёт трудности в плане её переваривания.
  7. Выдерживание слишком больших интервалов между приёмами пищи, соблюдение неоправданно строгой диеты.
  8. Перенесенное механическое повреждение (в том числе, вследствие некорректного проведения диагностических процедур).

Неблагоприятно отражается одновременное употребление холодной и горячей пищи, чрезмерное увлечение газированными напитками.

Эндогенные

Гастрит

Гастрит способны вызвать эндогенные интоксикации, развивающиеся на фоне и вследствие заболеваний эндокринной системы, перенесенных обширных ожогов. Развитию патологии может предшествовать недостаточность функции и состояния печени, почек. Гемотрансфузия эритроцитарной массы, несовместимой по группе крови – также предрасполагающий фактор к воспалению тканей желудка.

Бактерии Helicobacter pylori

Бактерии Helicobacter pylori

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) вызывает разрушение слизистого эпителия за достаточно быстрый срок. Взаимодействуя с ферментами, бактерия синтезирует вещество, которое содержит молекулы аммиака. Это соединение способствует блокированию кислоты, выделяемой желудком. По мере уничтожения слизистой ткани, происходит размножение Хеликобактер пилори, что лишь усугубляет клиническую картину. Если длительное время не осознавать важность лечения гастрита, заболевание становится причиной развития язвенной болезни. Именно Helicobacter pylori способствует этому исходу.

Симптомы

Гастрит

Клинические проявления гастрита с повышенной кислотностью напоминают симптоматику язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Окончательно определить вид, и стадию патологии удаётся благодаря диагностике. Но предварительно врач может установить характер заболевания, оценив жалобы пациента. При гастрите, сопровождающемся повышением кислотности, развиваются следующие признаки:

  • Болевой синдром. Неприятное ощущение наблюдается после приёма пищи. Отмечается нарастание болезненности натощак.
  • Изжога, возникающая спустя 30-50 минут после еды.
  • Укачивание во время пребывания в транспорте.
  • Повышение температуры тела на фоне озноба. Субфебрилитет сохраняется до момента начала адекватной терапии.
  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Вздутие передней брюшной стенки. Пациент отмечает нарастание болезненности при её пальпации.
  • Мнимое ощущение переполненного желудка при отсутствии питания на протяжении 6-7 часов.
  • Набор веса или его снижение вследствие колебания аппетита.
  • Появление серого или белого налёта на языке (преимущественно по утрам).
  • Диспепсические явления (тошнота, иногда приводящая к приступам рвоты).
  • Громкая моторика кишечника вне зависимости от употребления пищи.
  • Горький привкус, ощущаемый по утрам или спустя 1 час после приёма пищи.
  • Ощущение колик в брюшной полости.
  • Нарушение пищеварительного процесса, приводящее к трудностям с опорожнением кишечника (запорам или диарее).

Наиболее редкий симптом – жжение во рту. Заболевание протекает тяжело, в 97% начинается спонтанно. Гастрит типа A опасен развитием аденокарциномы – злокачественного новообразования. Воспаление слизистого покрова желудка, относящееся к категории B, потенциально может привести к формированию рака. В обоих случаях речь идёт о неблагоприятном прогнозе, который предполагает даже летальный исход.

К какому врачу обратиться

Прием гастроэнтеролога

Заболевание лечит гастроэнтеролог. Но изначально нужно обратиться к терапевту и получить направление к специалисту узкого профиля. Если у гастроэнтеролога появилось подозрение относительно злокачественного новообразования в желудке пациента – необходима консультация онколога.


Диагностика

дифференциальная диагностика гастрита

Первостепенная задача врача – дифференциальная диагностика, установление достоверного заключения. Симптоматика заболевания напоминает проявления других патологий:

  1. Клинические проявления гастрита с повышенной кислотностью частично совпадают с течением панкреатита, холецистита. Речь идёт о воспалительном процессе поджелудочной железы, жёлчного пузыря.
  2. Если состояние сопровождается повышением температуры тела, заболевание могут спутать с перитонитом, менингитом. Это воспаление брюшной полости, оболочек мозга.
  3. При выраженном болевом синдроме с локализацией в эпигастральной области с иррадиацией на грудь, гастрит могут принять за инфаркт миокарда.

Для установки диагноза требуется прохождение лабораторного, аппаратного и инструментального исследования. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, изучение образца кала (на наличие скрытой крови), мочи, желудочного сока. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – информативное исследование, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки желудка. Метод направлен на дифференциацию гастрита, исключение наличия язвенной болезни. Посредством pH-метрии удаётся установить уровень кислотности желудка. Рентгенография предполагает применение контрастного вещества. Посредством исследования удаётся определить состояние слизистого покрова органа пищеварения, исключить развитие язвенной болезни.

Лечение

Повышенная  кислотность желудка

Гастрит с повышенной кислотностью лечат комплексным способом – одного лекарственного воздействия недостаточно. Иначе состояние органа, которое удастся нормализовать медикаментозно, снова ухудшится вследствие неправильного питания. И наоборот: одной лишь коррекции рациона – мало, если речь идёт о повышении кислотности, что опасно развитием язвенной болезни.

Лекарства

Лекарства от гастрита желудка

Путём клинических наблюдений удалось установить, что пользу обеспечивают следующие препараты:

  1. Антацидные препараты (Викалин, Викаир, Фосфалюгель, Альмагель). Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Благодаря свойствам перечисленных медикаментов, едкое вещество прекращает процесс разрушения слизистого покрова желудка. Происходит заживление уже имеющихся эрозий. Антацидные лекарства способствуют снижению болезненности в эпигастральной области. Активные компоненты этих медикаментов обладают обволакивающим свойством, что защищает уязвимый слизистый покров от негативного воздействия.
  2. Гастропротекторы (Де-Нол; Сукралфат, или его второе название – Вентер). Ограничивают воздействие щелочей, кислот, энзимов на ткани желудка.
  3. Болевой синдром и спазмы устраняют путём введения Но-шпы и Папаверина.
  4. При хеликобактерной форме воспаления предполагается приём антибиотиков – Левомицетина, Ампициллина.
  5. При диспепсических расстройствах (тошноте, рвоте) назначают Метоклопромид или Церукал – по 2 мл внутримышечно (по требованию или каждые 8 часов).
  6. Инъекционная витаминотерапия – эффективный способ нормализовать количество полезных веществ в организме, не допуская развития гиповитаминоза. Назначают по отдельности витамины группы B (тиамин, рибофлавин, пиридоксин) или одновременно один из комплексов – Нейрорубин, Неуробекс.
  7. Внутримышечное введение препаратов железа – один из способов нормализации уровня гемоглобина. Его снижение происходит при интенсивном поражении слизистой оболочки, которое сопровождалось кровотечением. Рекомендован Феррум-Лек или аналоги (по 2 мл 1 р. в сутки, 10 дней подряд).
  8. При вздутии живота, вызванном скоплением газов, назначают Прозерин (по 1 мл внутримышечно, 3 р. в сутки или при наличии показаний).

Даже при болезненности в области брюшной полости запрещено вводить или принимать НПВП. Они представляют стресс для слизистой оболочки желудка, особенно, если на момент приёма лекарства она уже воспалена. Особую осторожность проявляют в назначении антибиотиков. 90% этих препаратов в качестве противопоказания к применению предполагают именно наличие гастрита с риском развития язвенной болезни.

Диета

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

Диетический рацион предполагает отказ от употребления:

  • ржаного хлеба, выпечки с высоким содержанием дрожжей
  • кислых фруктов, соков
  • сладостей с обильным кремом
  • маринованных, солёных овощей
  • кисломолочной продукции
  • продуктов с высоким содержанием искусственных заменителей – стабилизаторов, загустителей, красителей
  • газированных напитков
  • кофе и крепкого чая, какао
  • полуфабрикатов
  • яиц во всех видах приготовления
  • копчёностей, колбасы, мяса и рыбы жирного сорта
  • наваристых бульонов

Категорически не рекомендуется употребление чеснока и репчатого лука в сыром виде, майонеза, соусов, снеков и острых блюд. Противопоказан плотный хаотичный ужин, употребление пищи после большого интервала голодания. Необратимые процессы может спровоцировать приём алкоголя. Пользу окажут вегетарианские супы, малокалорийные каши (гречневая, овсяная); овощи, приготовленные на гриле; паровые котлеты, отварная или запечённая рыба, лёгкие салаты. Источником микроэлементов служат сухофрукты, коровье молоко. Витамины нужно черпать из сырых овощей и фруктов, листовой зелени.

Повышенная кислотность при беременности

Повышенная кислотность при беременности

Изменение кислотности при беременности – это последствие изменения гормонального фона, результат смещения внутренних органов увеличивающейся маткой. О появлении неприятного симптома нужно сообщить наблюдающему гинекологу. Он направит к гастроэнтерологу или даст рекомендации лично. Первоочередная тактика – соблюдение диеты. Рацион не должен состоять только из бутербродов. При беременности пищеварение замедляется, и чрезмерное количество сухой пищи в рационе приводит к развитию запора.

Рекомендуется употребление:

  • индейки, курицы и кролика (эти виды мяса содержат достаточное содержание белка)
  • неклейких каш, нежирных супов
  • зелёных овощей и фруктов, зелени (в том числе, листовой)

Такое питание не представляет угрозы для полноценности пищеварения беременной. Нежелательно употребление твёрдых сыров – современное производство этого продукта предполагает добавление хлоридов. Этот компонент позволяет сохранить плотность изделия, но токсичен для организма беременной. Сыр следует заменить брынзой или творогом средней жирности. Нежелательно пить кофе и крепкий чай, целесообразно отказаться от капусты, свеклы и бобовых. Пользу не принесёт употребление жирной рыбы, картофеля (в любом виде), соусов, солений, сливочного масла, ржаного хлеба.

Оптимальный режим питания – до 7 раз в день, умеренными порциями. Допустимая суточная калорийность рациона на период вынашивания плода – 3000-4000 ккал. При ожидании двойни или тройни указанный объём энергетической ценности питания повышается до 5000.

Профилактика

Профилактика гастрита

Предполагает отказ от вредных привычек, раздражающих слизистый покров органа пищеварения (сюда относится употребление алкоголя, курение). Приём медикаментов следует выполнять строго по назначению врача – неконтролируемый приём лекарств опасен для здоровья. Не рекомендуется одновременное употребление горячих и охлаждённых блюд. Спонтанная смена температуры пищи, поступающей в желудок, – губительный фактор для слизистого покрова желудка.

С целью профилактики развития гастрита не рекомендуется подвергать себя воздействию стресса. Важно отказаться от идеи голодания ради похудения – изнурительные диеты представляют собой стресс для организма, неблагоприятны для органов пищеварения. При наличии лишнего веса – целесообразно обратиться к специалисту и составить правильное питание. Не пренебрегать первыми блюдами – рацион не должен состоять только из сухой пищи, в частности, из фастфуда. Уделять время отдыху, регулярно проводить витаминотерапию, посещать оздоровительные пункты.

Важно полноценно отдыхать, не перегружая себя физически или психологически. Рекомендуемая длительность сна – не менее 8 часов в сутки. При наследственной предрасположенности к развитию гастрита с повышением кислотности следует регулярно посещать гастроэнтеролога. А при появлении первичных признаков ухудшения самочувствия со стороны пищеварения – незамедлительно записаться на приём. Это позволит минимизировать вероятность перехода гастрита в язвенную болезнь, сократит риск развития других неблагоприятных явлений.




Видео: Как правильно лечить гастрит с повышенной кислотностью

Close