Заболеваниям почек повержены люди всех возрастных групп. Развитию патологического процесса способствует некачественное питание и вода, воздействие патогенных микроорганизмов. Диагностика заболеваний мочеполовой системы требует комплексного подхода, в том числе, задействования ультразвукового исследования. Важно знать, как подготовиться к УЗИ почек, чтобы получить максимально точные результаты.
Содержание
Зачем необходимо ультразвуковое исследование
К основным органам мочевыделительной системы относят почки и мочевой пузырь. В них чаще всего образуются конкременты, кисты, полипы. Поддерживают оптимальное физическое и психоэмоциональное состояние человека. Проведение ультразвуковой диагностики показано пациентам с мочекаменной болезнью, обменными нарушениями (сахарным диабетом, подагрой), воспалительными процессами (циститом, пиелонефритом), стойкими отеками, болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания, врожденными аномалиями почек или мочевого пузыря. Надпочечники являются эндокринными железами, синтезирующими адреналин.
Их исследование рекомендовано в том случае, если есть подозрение на опухолевые и кистозные новообразования, наличие кровоизлияний. На УЗИ надпочечники можно рассмотреть только в том случае, если активировался воспалительный процесс. УЗИ позволяет выявить почечнокаменную болезнь, кистозные образования, наличие гнойных поражений и аномалий развития органов. Процедура также выявляет размеры конкрементов, позволяет выявить их точную локализацию. В процессе также осматривают мочевой пузырь, чтобы получить полное представление о состоянии мочеполовой системы.
Показания
Ультразвуковое исследование необходимо при проявлениях гормональных нарушений: слабости, повышении показателе артериального давления, наличии пигментных пятен на кожных покровах, избыточном количестве волос, затруднениях при зачатии ребенка. Это лечебно-профилактическая процедура, которая рекомендована пациентам с заболеваниями мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Ее рекомендуют в том случае, если выявлены патологические изменения в крови и моче.
УЗИ почек проводят по показаниям при наличии следующих тревожных проявлений:
- изменения таких показателей мочи как цвет, прозрачность, наличие кровяных примесей
- затруднений мочеиспускания, энуреза, отсутствия мочи
- травматических поражений
- стремительного повышения температуры тела
- болевых ощущений в области поясницы: острых, интенсивных или тупых, ноющих
- колебаний артериального давления, которое не удается восстановить при помощи лекарственных препаратов, либо при недолговечности полученного фармакологического эффекта
- регулярных головных болей
- отеков лица, рук, ног
- жалоб на общее недомогание: сухость во рту, нарушения аппетита, общая слабость, постоянное чувство жажды
Процедуру также рекомендуют при патологиях эндокринной системы, а также при воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях. Ультразвуковую диагностику используют в качестве превентивной меры для своевременного выявления заболеваний на ранних стадий. Большинство патологических процессов может не проявляться на протяжении длительного времени, однако их легко обнаружить при плановом инструментальном осмотре.
Как подготовиться
В процессе подготовки рекомендовано проконсультироваться с врачом и в точности выполнить все указания специалиста. Готовиться начинают за 48-72 часа до посещения УЗИ-кабинета. Для грудничков специфическая подготовка не требуется. Непосредственно перед исследованием необходимо воздерживаться от кормления ребенка. Диагностику лучше проводить на пустой желудок.
Если задействуют трансректальную методику введения аппарата, то перед УЗИ требуется опорожнить кишечника (например, при помощи клизмы). Противопоказания к ультразвуковой диагностике отсутствуют. Особую осторожность проявляют при обследовании людей с индивидуальной непереносимостью геля, который наносят на кожные покровы для облегчения движения датчика.
Питание
Из рациона рекомендовано исключить пищу, провоцирующую повышенное газообразование. Требуется отказ от глютена, молочных продуктов, простых углеводов, бобовых, газировки, хлеба с отрубями, крестоцветных, а также продуктов с индивидуальной непереносимостью. В день исследования за 3 часа до процедуры воздерживаются от употребления пищи. Употребление спиртных напитков и курение также не рекомендовано.
Питьевой режим
В процессе подготовки к исследованию соблюдают питьевой режим. Оптимальную суточную дозировку рассчитывают по формуле: 30 мл воды умножить на 1 кг массы тела. За 60 минут до исследования необходимо выпить 0,5-1 литр воды, чтобы полностью наполнить мочевой пузырь. При исследовании грудничка ему дают воду за 30 минут до проведения ультразвуковой диагностики.
Препараты
В процессе подготовки рекомендовано использование лекарственных препаратов, которые уменьшают повышенное газообразование. Также можно воспользоваться сорбентом. Самый доступный вариант – использование Активированного угля в дозировке 1 таблетка на 10 кг массы тела. Среди ветрогонных средств предпочтение отдают лекарствам на основе симетикона: например, Эспумизану. Препарат принимают согласно рекомендациям производителя, описанным в инструкции и указаниям лечащего врача.
Подготовительные мероприятия позволяют получить максимально точный результат и предотвратить развитие осложнений, дискомфорта, боли в процессе проведения процедуры. При трансректальном исследовании врач может предложить использование лекарственных средств со слабительным действием: Инфакола, Глицериновых свечей. Использовать таблетки или капли со слабительным эффектом на основе сены, крушины не безопасно. Подобные препараты могут быть использованы только по рекомендации врача. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника пользуются пробиотиками: Хилаком Форте, Бифидумбактерином.
Особенности подготовки для беременных
УЗИ – современная диагностическая процедура, которая входит в протокол обязательных при осмотре беременных женщин. В детском возрасте исследование проводят не ранее 12 месяцев. Беременные женщины могут испытывать повышенный дискомфорт в процессе ультразвуковой диагностики, поскольку процедуру необходимо проводить с полным мочевым пузырем. Чтобы уменьшить неприятные ощущения разрешается опорожнение пузыря, после чего рекомендован прием стакана простой воды без газа. В остальном рекомендации по подготовке беременных аналогичны. Целесообразность и необходимость использования лекарственных препаратов необходимо предварительно оговаривать с лечащим врачом.
Как проводится
Большинству пациентов показано стандартное проведение ультразвуковой диагностики. Врач предлагает занять горизонтальное положение и проводит датчиком по исследуемой области.
Учитывая анатомические особенности организма пациента и цели диагностической процедуры, диагност может предложить занять другую позу для получения точного результата:
- для того, чтобы оценить, насколько подвижны почки рекомендовано находиться в состоянии стоя
- ребенку предлагает лечь на живот, поскольку в детском возрасте это лучшее положение для визуализации органов
- для лучшей визуализации органа предлагают лечь на левый и правый бок (аналогичное положение тела рекомендовано пациента с избыточной массой тела)
Чтобы облегчить прохождение датчика по кожным покровам пользуются бесцветным гипоаллергенным гелем, которые не имеет запаха и не провоцирует раздражения (подходит беременным женщинам). Его наносят на живот, поясницу, боковые участки. После завершения процедуры его удаляют бумажной салфеткой. Если в процессе УЗИ пациент чувствует боль или дискомфорт об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу-диагносту.
Существует трансабдоминальный, трансректальный, вагинальный метод исследования. В процессе используют специальные трансвагинальные и трансуретральные датчики, которые вводят в область мочеиспускательного канала. Подобные методики используют в качестве дополнения к классическому УЗИ почек, которые используют для подтверждения диагноза. Дополнительно также могут рекомендовать проведение допплерографии, которая позволяет оценить состояние кровотока. Длительность процедуры – до получаса, в индивидуальных случаях возможно более длительное исследование.
Расшифровка
Расшифровкой показателей занимается врач-диагност. Ультразвуковая диагностика показывает размеры органов: толщину, ширину, длину, толщину паренхимы (тканей, покрывающих наружную часть почек). Наличие темные участков свидетельствует о наличии кровоизлияний. При выявлении однородных, темных пятен рассматривают вероятность образования кист, которые заполнены жидкостью.
Многочисленные кисты небольшого размера просматриваются как «губчатая» почка – подобное нарушение может указывать на врожденные нарушения, которые со временем вызывают пиелонефрит или почечную недостаточность. Полученные результаты зависят от качества и возраста аппарата, а также квалификации врача. Если пациент сомневается в точности полученных результатов рекомендовано повторное проведение процедуры в другой больнице или клинике.
На мочевом пузыре видны различные включения и образования: опухоль, камень, скопление избыточного количества соли. Врач может предположить развитие воспалительных реакций. Процедура также выявляет, насколько проходимы мочеточники и оценивает их просвет.
Показатели нормы
В норме почки имеют форму бобов с четкими контурами. Левая почка локализована незначительно выше правой. Почки имеют одинаковый размер, а при дыхательной активности смещаются не более, чем на несколько сантиметров. Ткани органа не включают участки со смешанной эхогенностью: на снимке могут выглядеть в виде пестрых, неоднородных фрагментов. Если выявлены любые отклонения от нормы, рекомендовано задействование дополнительных диагностических методик.
Края мочевого пузыря должны быть ровными, четкими, с равномерным утолщением стенок, округлой или овальной формой, которая сужается ближе к верхней части. Объем 550-750 мл, в зависимости от пола пациента. Если в анамнезе есть нарушения мочеиспускания, требуется измерение объема остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря.
Патологии
Врач может выявить аномалии строения и развития органов, наличие приобретенных и врожденных опухолей, новообразований, кист. Ультразвуковая диагностика также способствует визуализации таких патологических состояний:
- сужения мочеточников
- воспалительных процессов в органах мочевыделения
- опущения почки
- абсцессов
- дистрофических, воспалительных изменений в тканях органов
- камней
- воздушных масс в лоханках
В зависимости от размеров и структуры органов, а также показателей, в каком состоянии находятся мочеточники или мочевой пузырь, врач может предположить развитие таких воспалительных патологий: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Для подтверждения диагноза используют дополнительные процедуры и лабораторную диагностику. Чтобы подтвердить мочекаменную болезнь необходимо сдать общий анализ мочи, в которой обнаруживают повышенный уровень уратов и оксалатов в случае развития нарушения. Наиболее распространенная патология, которую выявляют врач – смещение органов.
Встречаются варианты, когда почки расположены за пределами поясничного участка и смещаются ближе к тазу. Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями системы мочевыделения показано проведение ультразвуковой диагностики не реже 1 раза в год. Чтобы предотвратить осложнения пациенту рекомендовано находиться под постоянным наблюдением нефролога.