Кандидоз у мужчин

Среди всех заболеваний мочеполовой системы, кандидоз у мужчин (молочница) возникает настолько же часто, как и у женщин. На ранней стадии патология хорошо поддаётся устранению. Самолечение инфекционного процесса снижает степень выраженности признаков, но не подавляет деятельность возбудителя. Чтобы не спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, нужно посетить врача и не принимать лекарства до визита к нему.

Что такое кандида?

Грибок рода Candida – это патогенный микроорганизм, вызывающий заболевание с аналогичным названием – кандидоз. Характеризуется небольшими размерами, овальной формой, способностью размножаться спорами. Попадая в организм, длительное время остаётся незамеченным. Благоприятные условия для прогрессирования болезни – тёплая, влажная среда. Основной вид питания кандид – гликоген, который они получают, в том числе, из ежедневного рациона пациента. Возбудитель характеризуется высокой устойчивостью, попадает на ткани с предметов обихода и от инфицированного человека.

Причины

Молочница у мужчин – это последствие различных факторов, к числу которых относится:

1. Наличие сахарного диабета или других нарушений эндокринного происхождения
2. Длительный стресс, соблюдение изнурительной диеты, недосыпание, значительные физические нагрузки
3. Нанесение на половой орган кремов, которые содержат кортикостероиды
4. Незащищённая интимная близость с женщиной, у которой в урогенитальном тракте присутствует молочница
5. Питание с преобладанием продуктов, обогащённых углеводами
6. Недостаточное соблюдение или полное отсутствие личной гигиены
7. Дисбактериоз кишечника (нарушение естественной микрофлоры)
8. Длительное применение антибиотиков, цитостатических препаратов
9. Смена климатических условий
10. Микротравмы на слизистой оболочке головки пениса. Повреждения могут быть вызваны механическим воздействием, раздражением из-за попадания средств гигиены

Несколько реже инфекция возникает после недавнего прохождения диагностической или лечебной процедуры, выполненной нестерильными инструментами. Любой из перечисленных этиологических факторов активируется только при условии ослабленного иммунитета. Защитные свойства организма снижаются на фоне ВИЧ или инфекционных патологий, после операции, переливания крови, из-за переохлаждения.

Симптомы и признаки

Поражение урогенитального тракта проявляется специфическими явлениями. Наблюдая их, сложно ошибиться с предварительным диагнозом (даже без дополнительных методов обследования).

По мере развития молочницы, у мужчин возникают следующие симптомы:

1. Выделения из половых путей (имеют творожистый характер, белый или жёлтый цвет, обильны, с неприятным запахом).
2. Покраснение головки пениса, появление на ней небольших продолговатых эрозий, внешне напоминающих трещины. Попадание капель мочи на эти повреждения вызывает сильное жжение.
3. Зуд и болезненность (при контакте с тканью нижнего белья, при смещении крайней плоти, во время мочеиспускания).
4. Повышение температуры тела до невысоких пределов.
5. Боль во время эякуляции.
6. Резкий запах от мочи.
7. Сращение крайней плоти с головкой пениса (из-за скопления выделений).

Другие признаки – снижение либидо, эректильная дисфункция, общая интоксикация, проявляющаяся в слабости, апатии, раздражительности. Сперматозоиды нежизнеспособны, количество здоровых клеток – незначительно. Поэтому повышается вероятность проблем с репродуктивной способностью.

Как проявляется хронический кандидоз

Симптоматика затяжной молочницы у мужчин – баланит, баланопостит, цистит. Перечислено воспаление головки пениса, крайней плоти, мочевого пузыря. Периодически наблюдается повышение температуры тела, возникают проблемы с эрекцией и потенцией в целом. Творожистая секреция выделяется с разной степенью интенсивности. На определённый период времени её количество может сократиться, но затем снова возобновиться.

Причины перехода острой фазы молочницы в хроническую форму:

• значительно ослабленный иммунитет (после операции, гемотрансфузии, из-за отсутствия полноценного питания)
• позднее начало лечения инфекции (после длительных попыток устранения проблемы со здоровьем собственными усилиями)
• преждевременное прекращение назначенного курса (при первичном облегчении самочувствия)

Лечение хронической инфекции – более длительное (за счёт необходимости устранения множественных осложнений, наличием которых известна эта форма заболевания). Помимо основных назначений, направленных на устранение молочницы, потребуется укрепление иммунитета.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Что такое медикаментозный кандидоз

Это грибковое поражение мочеполовой системы, вызванное приёмом (чрезмерно длительным или неконтролируемым) антибиотиков, гормональных средств или цитостатиков. Не менее часто молочница развивается у мужчин из-за прохождения химиотерапии или гемодиализа. Перечисленные процедуры и фармакологические группы снижают иммунитет, чем создают благоприятное условие для прогрессирования патологии.

Возможные осложнения

Грибковая инфекция опасна развитием сепсиса – заражения крови, которое приводит к необратимым последствиям, включая летальный исход. Воспаление крайней плоти и слизистой оболочки головки пениса развиваются вследствие скопления творожистых выделений.

Когда патологическая секреция попадает в уретру и достигает мочевого пузыря – возникает цистит. Грибковый процесс может перейти на ткани мошонки, что вызывает их поражение. Также на фоне молочницы может возникнуть простатит и орхоэпидидимит. Это воспаление предстательной железы и яичка с его придатком.

Может ли мужчина заразиться от женщины

С высокой долей вероятности инфекция может перейти на половые органы мужчины при интимной близости с партнёршей, у которой прогрессирует молочница. Непременное условие – несоблюдение правил контрацепции. Инфицирование мужчины происходит при наличии у него ослабленного иммунитета.

При этом партнёрша может не знать о присутствии в её организме грибкового процесса. Несмотря на риск передачи возбудителя во время интимной близости, молочница не относится к группе венерических инфекций.

К какому врачу обратиться

Заболевания, связанные с мочеполовой системой мужчин, лечит врач-уролог. Именно к специалисту этого профиля нужно обратиться при первых признаках генитального кандидоза. Начальная симптоматика – творожистые выделения и зуд в пенисе. Уролог назначит необходимое обследование, а затем, на основании ответов диагностики, составит план эффективного лечения. К врачу этой специализации можно обращаться без предварительного посещения терапевта.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза достаточно только сбора анамнеза пациента и внешнего осмотра пениса. Поскольку болезнь проявляется достаточно специфической симптоматикой, дифференциацию проводят с узким кругом патологий. Для подтверждения наличия кандидоза, определения причины его появления и локализации очага воспаления назначают обследование. Большей информативностью характеризуются не аппаратные или инструментальные, а лабораторные виды диагностики.

Какие анализы нужно сдать

Уролог проводит опрос пациента, осмотр поражённой части тела. Из беседы специалист узнаёт об обстоятельствах, предшествовавших ухудшению самочувствия (о переохлаждении, половом акте с новой партнёршей). Благодаря осмотру, врач устанавливает основные клинические проявления (выделения, покраснение, эрозии). Уролог назначает следующие виды исследования:

• Мазок из уретры
• Биохимическое исследование крови
• ПЦР-диагностику (на выявление скрыто протекающей инфекции)
• Клинический анализ крови (устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, что указывает на наличие воспалительного процесса)

Поскольку молочница нередко развивается на фоне сахарного диабета, пациенту предстоит пройти исследование на определение глюкозы крови. Если длительное время не удаётся установить причину ухудшения самочувствия – назначают биопсию поражённых тканей.

Лечение

Поскольку кандида и процесс, обусловленный этим возбудителем, характеризуются устойчивостью, терапия предполагает комплексный подход. Он включает изменение питания, консервативное (медикаментозное) воздействие и коррекцию образа жизни.

Кроме перечисленных видов терапии, уролог может назначить лечебное воздействие в соответствии с первопричиной грибковой инфекции. Например, рекомендовать посещение эндокринолога для составления схемы инсулинотерапии (если кандидоз вызван сахарным диабетом).

Медикаментозная терапия

Уролог назначает 1 из следующих видов препаратов:

1. Крем с наличием в составе Натамицина. Схема применения – не менее 2 р. в день, длительность курса – до 1 недели (этот период может быть продлён).
2. Крем Пимафуцин. Рекомендовано наносить до 4 р. в день. Продолжительность курса зависит от стадии болезни на момент начала терапии.
3. Мазь с содержанием Нистатина. Наиболее часто назначаемая схема применения – наносить препарат до 2 р. в сутки, длительность курса – 1-1,5 недели.

Клотримазол относится к наиболее востребованным препаратам при устранении кандидоза. Лекарство назначают местно (в виде мази), до 2 р. в день, продолжительность курса – 5 дней. Клотримазол помогает при неотягощённой форме болезни, когда поражение ограничивается головкой пениса и, помимо эрозий, нет выраженных симптомов.

При наличии выраженного зуда рекомендуют применение Диазолина или Супрастина. Поскольку одновременно с устранением кандидоза важно укрепление защитных свойств организма, назначают иммуномодуляторы.

Противогрибковые препараты

Флуконазол (или его фармацевтические аналоги) применяют по 150 мг однократно – этой дозировки противогрибкового препарата достаточно для полного подавления кандидоза. Если инфекция отягощена другими явлениями, указанное средство назначают по 150 мг несколько дней подряд (при условии однократного приёма в сутки).

Нистатин рекомендовано принимать по 1 т. 3-4 р. в день. Длительность терапевтического курса составляет 3 недели. Дополнительно рекомендуется проводить ванночки с использованием содового раствора. Добавить 1 ч. ложку пищевой соды в 1 л тёплой (не горячей) воды, тщательно перемешать и промывать поражённые ткани как минимум 1 р. в день.

Препараты в форме таблеток могут вызвать такие осложнения, как тошнота, рвота, головокружение, сухость слизистых оболочек. Перечисленные признаки указывают на превышение дозировки назначенных лекарств. О возникших симптомах нужно сообщить лечащему врачу.

Питание и диета

Чтобы бороться с кандидозом, предстоит пересмотреть рацион. Определённые продукты обладают выраженной противогрибковой активностью. К их числу относится лук, чеснок, лимон, мёд. Перечисленные продукты содержат вещества, обладающие тем же действием, что и антибиотики, а также они насыщены витаминами. Даже 2 из перечисленных пунктов, применяемых регулярно, помогают бороться с грибковой инфекцией.

Поскольку углеводы содержат гликоген – от их употребления следует отказаться как минимум на время терапии. Запрещённые продукты – кондитерские и макаронные изделия, выпечка, каши, слишком сладкие фрукты. Также противопоказано добавление сахара в чай, кофе. Рекомендовано введение в рацион кисломолочных продуктов, нежирной рыбы, постного мяса, орехов.

Профилактика и правила личной гигиены

Профилактика включает выполнение следующих правил:

1. Нормализацию питания – употребление свежих овощей, фруктов, зелени, ограничение приёма углеводов.
2. Использование барьерных контрацептивов при половом акте с новой партнёршей.
3. Тщательное выполнение гигиенических процедур.
4. Своевременное посещение эндокринолога, коррекцию уровня глюкозы в крови (при наследственной предрасположенности к сахарному диабету).
5. Применение гормональных препаратов только по назначению врача, в соответствии с предписанной дозировкой.
6. Отказ от использования малоизвестных средств личной гигиены.

Чтобы избежать развития кандидоза, следует своевременно устранять состояния, которые потенциально могут вызвать снижение иммунитета. К числу таковых относится патология щитовидной железы и коры надпочечников, воспаление органов мочеполовой системы. Не менее важно сезонно проходить витаминотерапию (весной и осенью), избегать переохлаждения, травм пениса.

Также существуют особые правила личной гигиены для предупреждения развития грибковой инфекции. Они включают отказ от принятия ванны (только душ), тщательное просушивание полового органа после водных процедур. Не менее важна замена синтетического нижнего белья вариантами, изготовленными из натуральных тканей.

Заключение

Кандидоз у мужчин – это распространённое заболевание, которое тяжело поддаётся лечению только при хроническом течении. В остальных клинических случаях инфекцию устраняют с помощью противогрибковых средств, коррекции питания, укрепления иммунитета. Соблюдение правил гигиены, контрацепции минимизирует риск развития молочницы. Своевременное посещение уролога позволяет избежать обширных грибковых поражений области паха. Несмотря на длительный скрытый период инфекционного процесса, благодаря комплексной терапии от кандидоза удаётся избавиться полностью.

Видео: Молочница у мужчин — как лечить