Щитовидная железа принимает участие в регуляции обменных процессов в организме, выработке жизненно важных гормонов. Чтобы оценить уровень тиреотропного гормона необходимо сдать анализ крови. Необходимо знать, когда сдавать анализ на ТТГ и в какой день цикла, чтобы качественно подготовиться к исследованию.
Содержание
Какие функции выполняет ТТГ
Тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Принимает участие в регулировании функции щитовидной железы, воздействует на обменные процессы в организме. Тиреотропный гормон принимает участие в образовании таких гормональных веществ: тироскин, трийодтиронин.
ТТГ также принимает участие в:
- выработке белков
- проведении йода в клетки щитовидной железы
- функционировании сердечно-сосудистой системы
- ускорении выработки таких жизненно важных веществ как фосфолипиды и нуклеиновые кислоты
- регуляции функционирования желудочно-кишечного тракта
- синтезе витамина А
- обеспечении энергетического обеспечения организма
- функционировании репродуктивной системы
Гормон воздействует на развитие центральной нервной системы, выделяет особые вещества, которые воздействуют на аденогипофиз и стимулируют синтез тропного гормона. Наблюдается прямая связь между ТТГ, показателями Т3 и Т4. При повышении ТТГ наблюдается снижение концентрации гормонов щитовидной железы.
Норма тиреотропного гормона
Диапазон нормальных показателей ТТГ зависит от возраста, индивидуальных особенностей организмы пациента.
- нормы для взрослых: 0,5-2 мМЕ/л;
- люди старше 60 лет: 0,5-2,5 мМЕ/л.
Оптимальные показатели – не более 1,5 мМЕ/л. Повышение показателей свыше 2 мМЕ/л не является показанием для назначения заместительной гормональной терапии и требует проведения дополнительной диагностики, чтобы определить точную причину нарушения. Во время беременности показатели изменяются в зависимости от триместра. На протяжении первых 12 недель происходит гиперстимулирование щитовидной железы, чтобы обеспечить рост и развитие плода. Во втором триместре показатели сохраняются в пределах нормы и повышаются ближе к 3 триместру.
Симптомы повышенного гормонального фона
Повышение уровня гормона ТТГ приводит к чувству постоянной усталости, нарушению концентрации внимания, замедлению процесса мышления, бессоннице, повышенной раздражительности, бледности, отекам, снижению температуры тела, нарушениям стула, тошноте, увеличению массы тела. Гормон повышается естественным образом после интенсивной физической активности.
Описанная клиническая картина наблюдается у пациентов с:
- гипотиреозом
- первичной недостаточностью надпочечников
- невосприимчивостью к воздействию тиреоидных гормонов
- опухолями гипофига
- тиреоидитом Хашимото
- психическими нарушениями
- гестозом
- после удаления желчного пузыря
ТТГ также повышен у пациентов на гемодиализе, при воздействии тяжелых металлов и на фоне использования лекарственных препаратов (противосудорожные средства, нейролептики, преднизолон).
Когда необходимо сдавать анализ
Анализ на исследование гормона ТТГ назначают в том случае, когда есть жалобы на:
- снижение полового влечения
- аритмию
- нарушения умственного развития
- сложности с зачатием
- депрессию
- исследование щитовидной железы также показано пациентам с повышенным уровнем гормона пролактин
Во время беременности показатели ТТГ исследуют не реже, чем раз в триместр. Показанием к более частой диагностике является затянувшийся токсикоз, который не удается купировать при помощи витаминов, препаратов, средств народной медицины. В подростковом возрасте выделяют такие показания для исследования гормонов щитовидной железы: избыточный рост волос, избыточная масса тела, замедление роста, отсутствие месячных.
Подготовка
Специфическая подготовка к исследованию не требуется. За 24-48 часов до сдачи крови рекомендовано воздерживаться от избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок, употребления спиртных напитков. В день забора крови не следует курить. Пациента не исследуют при обострении воспалительного процесса: бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее высокие показатели тиреотропного гормона наблюдаются в промежутке с 6 до 8 утра. Для получения наиболее точного результата рекомендовано сдать кровь именно в это время. С этой целью можно вызвать медсестру из лаборатории на дом.
Прием лекарственных средств
За 72 часа до проведения анализа рекомендовано воздерживаться от приема препаратов, которые могут повышать показатели ТТГ. Ттменяют гормональные препараты – синтетические аналоги щитовидной железы: Эутирокс, Левотироксин. За 1 месяц до предполагаемой диагностики воздерживаются от приема препаратов из группы транквилизаторов, лекарственных средств на основе йода, а также кортикостероидов. Можно оставить нутрицевтики рекомендованные врачом, в состав которых входит селен, цинк, а также другие мультивитаминные комплексы. При большой загрузке йодом использование данного вещества перед исследованием отменяют.
Коррекция образа жизни и время менструального цикла
Необходимо следить за тем, чтобы пациент не был подвержен сильному стрессу, иначе результаты анализа будут искажены. День менструального цикла особого значения не имеет. Для восстановления общего самочувствия рекомендовано вовремя ложиться спать: не позднее 23:00 и соблюдать гигиену сна. Для этого пользуются плотными, светонепроницаемыми шторами, маской для сна.
Воздерживаются от приема пищи за 3-4 часа перед отходом ко сну. В подростковом возрасте менструальный цикл до конца не установлен, поэтому забор крови рекомендовано осуществлять на 21-28 день цикла. Исследование также проводят в пожилом возрасте, в любой день, в утреннее время суток.
Диета
Перед проведением исследования рекомендовано воздерживаться от употребления пищи за 7-9 часов до забора крови. В случае необходимости, допускается употребление легкой, нежирной пищи за 4 часа до исследования. Показан отказ от спиртных напитков, кофеина, бобовых, крестоцветных, простых углеводов, сахара. Можно употреблять нежирную пищу, сезонные фрукты и овощи, зелень, растительные масла.
Допустимы запеченные овощи, супы не нежирных бульонах, безглютеновые крупы. Перед исследованием и в дальнейшем важно соблюдать питьевой режим. Суточную норму воды рассчитывают по формуле: 30 мл жидкости умножить на массу тела пациента.
Ход процедуры и метод исследования
При исследовании показателей ТТГ осуществляют стандартный забор крови из вены. Анализ сдают рано утром, натощак, предварительно отменив использование лекарственных препаратов. Для определения количественного содержания гормона используют особую методику: хемилюмисцентное исследование с использованием микрочастиц.
Для этого используют сыворотку крови. Забор крови осуществляют на голодный желудок, когда пациент находится в состоянии покоя и не подвержен психическим или физическим нагрузкам. За 5-10 минут до забора крови рекомендовано посидеть, морально подготовиться к процедуре.
Ход проведения процедуры:
- медсестра затягивает жгут выше локтя
- место забора крови обрабатывают ваткой, смоченной спиртом
- если вены плохо видны, пациента просят сжать и разжать кулак
- после этого специалист вводит в вену иглу и осуществляет забор биологического материала
- прокол повторно обрабатывают антисептиков и сверху заклеивают пластырем
- руку необходимо согнуть в локте и поднять, пластырь снимают спустя 10 минут во избежание развития аллергических реакций
Если выявлена нарушения, пациенту рекомендовано находиться под наблюдением врача-эндокринолога и проходить лабораторную диагностику дважды в год. Анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток. Это позволит получить максимально точные результаты для проведения сравнительного анализа. Различные медицинские центры пользуются разными реактивами, оборудованием, методиками оценки.
Расшифровка результатов
Нормы тиреотропного гормона ТТГ разливаются у людей разного пола и возраста, поэтому расшифровкой результата занимается опытный, квалифицированный эндокринолог. При этом учитывают особенности организма, возраст, сопутствующие патологии, использование лекарственных препаратов на момент исследования. Особое значение концентрация ТТГ имеет для людей с тиреотоксикозом, а также на протяжении вынашивания беременности. Если пациент сомневается в точности полученных результатов необходимо обратиться в другую лабораторию.
Результаты анализа необходимо показать лечащему врачу. Если показатели остаются в пределах референсов – это не указывает на абсолютную норму. При подборе подходящей стратегии терапии также учитывают возраст пациентки и индивидуальные особенности ее организма. Коррекцию начинают с изменения образа жизни, пересмотра рациона питания, соблюдения питьевого режима, введения умеренных физических нагрузок, оказать от курения и употребления спиртного.