Месячные задерживаются, но нет беременности

Сбой менструального цикла (далее – МЦ) не всегда связан с оплодотворением. Если месячные задерживаются, но нет беременности, причиной состояния может послужить свыше 10 факторов. В некоторых случаях они протекают без явных клинических проявлений, незаметно для самой пациентки. Без диагностики нельзя корректно определить первопричину сбоя менструального цикла. Женщине следует подготовиться к прохождению аппаратного, лабораторного, инструментального обследования. Посещение врача – непременное условие для сохранения здоровья.

Какой срок задержки следует считать нормальным

Нормальные временные пределы задержки месячных для женщин, которые не беременны – 6-7 дней. Но при условии, что накануне не происходило стрессов, переохлаждения и других неблагоприятных воздействий на организм. Если месячные задерживаются менее чем на неделю, но подобное происходит часто, с помощью диагностики нужно выяснить причину явления.

Причины

Сбивчивый менструальный цикл – результат нарушения половой или эндокринной системы, неправильного образа жизни, бесконтрольного приема лекарств. Встречаются случаи воздействия одновременно нескольких факторов. Некоторые процессы, связанные с состоянием организма, протекают в скрытой форме, тяжело поддаются диагностике. Не исключено, что понадобятся специальные методы обследования, такие как КТ, МРТ.

Стресс

Психоэмоциональное потрясение – частая причина задержки месячных. Гипоталамус и гипофиз не взаимодействуют с яичниками, что приводит к отсрочке менструации. К стрессовым факторам относятся проблемы в семье и на работе, недостаточная длительность сна, адаптация к новым условиям. В 90% случаев специальной помощи не требуется. Восстановить синхронизацию между центрами головного мозга и яичниками поможет здоровый сон, коррекция питания, ограничение от раздражителей.

Физические нагрузки

Месячные нередко задерживаются у спортсменок, а также у женщин, которые, занимаясь тренировками непрофессионально, регулярно превышают допустимую нагрузку. Также сбой менструального цикла – результат ненормированной физической деятельности. Например, если работа связана с поднятием, перемещением тяжестей. В 85% случаев для нормализации менструального цикла достаточно отказаться от чрезмерной нагрузки или свести ее объем к минимуму.

Проблемы с весом

Нередко месячные задерживаются у женщин, резко набирающих вес или снижающих его. Масса тела – показатель состояния эндокринной системы. От состояния баланса гормонов зависит стабильность менструального цикла. Спонтанное прибавление или устранение килограммов провоцирует подачу сигнала в головной мозг. Получив его, гипоталамус и гипофиз разрывают биологическую связь с яичниками, и месячные задерживаются.

Смена климата

Иногда месячные задерживаются из-за резкого перехода в непривычный температурный режим или новые климатические условия. Подобные изменения приводят к сбою активности гипоталамуса, гипофиза. В результате возникает нарушение функции яичников, синхронизированных с этими отделами головного мозга. Также сбой менструального цикла – последствие чрезмерно длительного пребывания под воздействием ультрафиолета. Например, после перелета в страны с жарким климатом.

Воспалительные заболевания матки

Нередко месячные задерживаются при эндометрите – воспалении матки. Причины патологии – переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, ранний период после аборта, родов. Также эндометрит возникает из-за попадания возбудителей инфекции из других очагов воспаления. Например, если у пациентки аднексит, цистит или вагинит.

Заболевание способно протекать хронически, в скрытой форме. Вялотекущий вид болезни по симптомам на 15% совпадает с беременностью начального периода.

Дополнительные признаки острого эндометрита, кроме задержки месячных:

1. Повышение температуры тела до высоких цифр.
2. Боль внизу живота, усиливающаяся при прощупывании этой области.
3. Тошнота, слабость, апатия, отсутствие аппетита.
4. Выделение гнойной или слизистой секреции из влагалища.

Хронический эндометрит проявляется постоянной слабо ощутимой болью внизу живота, вздутием брюшной полости, снижением либидо. Гипертермия возникает лишь периодически. Если сбой МЦ связан с острой формой маточного воспаления, пациентке показана госпитализация в гинекологическое отделение. Устранение вялотекущего эндометрита допустимо проводить в амбулаторном режиме.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Миома матки

При доброкачественном новообразовании матки месячные задерживаются часто. Затем происходит увеличение объема выделяемой крови, появление крупных фрагментов, внешне напоминающих печень.

Отторжение сгустков происходит болезненно, сопровождается спазмами, женщине сложно принять удобное положение тела.

Причины появления опухоли:

• наследственная предрасположенность
• стрессы, непостоянная интимная жизнь
• тяжелые условия труда (например, в условиях повышенной токсичности)
• повреждение полости матки спиралью при ее смещении или установке
• раннее начало половой жизни
• наличие эндокринных расстройств – сахарного диабета, гипертиреоза
• регулярное поступление химических веществ в организм
• частое прерывание беременности (инструментальное, аспирационное)

Дополнительные симптомы миомы матки, кроме сбоя МЦ – боль внизу живота, ощущение распирания в крестце, общая слабость, снижение либидо. Чем раньше выявляют опухоль детородного органа – тем выше шанс на ее устранение без операции.

Поликистоз яичников

Появление множественных новообразований в одном или сразу в обоих яичниках. Причины развития патологии – наследственная предрасположенность, непостоянная половая жизнь, перенесенная операция на придатках, хронический аднексит. Дополнительные факторы – стрессы, эндокринные нарушения, частые аборты.

Кроме того, что задерживаются месячные, признаки поликистоза:

1. Появление волос на лице, груди, около пупка, на пояснице
2. Раздражительность, нарушение сна, панические атаки, общая психоэмоциональная нестабильность
3. Снижение либидо
4. Значительный набор веса
5. Болезненность в нижней части живота; ощущение скручивания в крестцовой области спины

Поскольку поликистоз – одна из лидирующих причин женского бесплодия, лечение заболевания предполагает одновременно нормализацию веса и медикаментозное воздействие. Овуляцию стимулируют гормональными препаратами.

Киста яичников

Новообразование, заполненное патологическим содержимым. Ввиду различных факторов эта жидкость нагнаивается.

Причины появления кисты – полиморфны:

1. Раннее или позднее начало менструации.
2. Перенесенные выскабливания полости матки.
3. Гормональный сбой – ввиду стресса, дисфункции щитовидной железы, недосыпания, непостоянной половой жизни.
4. Перенесенные операции на придатках.
5. Недавнее лечение препаратом Тамоксифен (его используют для устранения рака молочной железы).

Симптомы заболевания: боль во время интимной близости, наличие прощупываемого новообразования в области расположения яичника, мазание крови в середине цикла. Диспепсические расстройства – тошнота, неприятный привкус во рту, расстройство пищеварения. При яичниковой кисте месячные задерживаются регулярно, по мере увеличения новообразования. Несмотря на доброкачественное происхождение опухоли, ее нужно удалить. Причина – высокая вероятность повреждения яичника и перекручивания ножки кисты.

Эндометриоз

Разрастание внутреннего слоя матки, при котором процесс распространяется за пределы органа. Он способен охватывать не только влагалище, но и придатки, брюшную полость. Причины состояния:

1. Частое прерывание беременности посредством инструментального аборта
2. Гормональный дисбаланс организма
3. Вялотекущее воспаление внутреннего маточного слоя
4. Непостоянная половая жизнь, раннее начало таковой
5. Наследственная предрасположенность
6. Чрезмерно длительное использование внутриматочной спирали

Кроме того, что задерживаются месячные, при эндометриозе пациентку беспокоит болевой синдром. Он усиливается по мере сокращения матки. Спазмы органа обусловливают отслоение внутреннего маточного слоя. Сгустки выделяются до 6-7 дней подряд. Симптоматика дополняется нарушением мочеиспускания, процесса пищеварения.

Противозачаточные таблетки

Месячные задерживаются при резком гормональном сбое – его способен спровоцировать долгий прием пероральных контрацептивов. Если произошел дисбаланс и сбился МЦ, причина может быть и в усиленном приеме противозачаточных препаратов. Подобное происходит из-за посткоитальной контрацепции, когда женщина сразу принимает большой объем гормональных средств.

Климакс

Период менопаузы наступает у женщин в 45-50 лет. Периодические сбои менструального цикла постепенно переходят в полное прекращение месячных. Климакс указывает на угасание репродуктивной функции женщины. Сопутствующие признаки менопаузы:

1. Ощущение прилива тепла к лицу, телу
2. Резкие колебания показателей артериального давления
3. Одышка, ощущение недостаточности воздуха
4. Бессонница, трудности с принятием удобного положения тела, головокружение
5. Обильное количество вагинальных выделений слизистого или кровянистого типа
6. Ослабление либидо
7. Повышенное выделение пота

Если у женщин старше 45 лет месячные задерживаются, но после этого периода выделяются обильно и чрезмерно долго, нужно посетить гинеколога. Во время предменопаузы часто возникает миома. По клиническим проявлениям она похожа на симптомы, сопровождающие наступление климакса. Чтобы исключить наличие новообразования, нужно пройти осмотр.

Интоксикация организма

Отравление организма происходит пищевым, медикаментозным способом или за счет вредных привычек. Сбой МЦ – реакция организма на поступление раздражителя, одно из проявлений нарушения состояния эндокринной системы. Симптомы интоксикации организма – вялость, апатия, снижение работоспособности, выпадение волос, появление высыпаний на коже, отсутствие аппетита, сонливость. Своевременное прекращение воздействия раздражителя на организм с последующей активной дезинтоксикационной терапией влечет благоприятный прогноз.

Наследственность

Генетическая предрасположенность к сбою менструального цикла – нередкое явление. Причины, по которым можно унаследовать периодическую задержку месячных, не установлены. Если женщина знает, что у близких родственниц (матери, сестры) возникали подобные проблемы со здоровьем – это следует сообщить врачу во время консультации.

Внематочная или замершая беременность

Если останавливается развитие ребенка или эмбрион расположен вне полости матки, показано прерывание беременности. Аборт всегда влечет перемены в гормональной системе. За время беременности организм уже настроен на вынашивание ребенка, удаление плодного яйца запускает неблагоприятные процессы. После аборта у 87% женщин происходит сбой менструального цикла, изменение количества выделений. Если после прерывания беременности месячные задерживаются более чем на 30 дней, нужно сообщить об этом гинекологу, пройти осмотр, получить консультацию.

Прием лекарственных препаратов

Препараты некоторых фармакологических групп угнетают активность яичников, подавляют функциональную деятельность гипофиза, гипоталамуса. Сбивчивость МЦ вызывают лекарства мочегонного, гормонального, психотропного действия. Медикаменты, принимаемые для устранения язвенной болезни, пиелонефрита, отеков лица и тела, депрессии потенциально могут вызвать осложнения. Если месячные задерживаются при стабильном приеме указанных лекарств, нужно сообщить о состоянии врачу.

Задержка после родов

После родов примерно 1 месяц происходит интенсивное очищение матки, отторжение слизистых фрагментов. По мере осветления лохий, детородный орган принимает прежние размеры, восстанавливается активность репродуктивной системы. Затем примерно 1 месяц у женщины нет менструации. Иногда этот период занимает немного больше времени. Особенно, если проводится лактация. Отсутствие месячных связано с постепенным восстановлением МЦ. Поэтому задержка после родов – это нормально, но в том случае, когда ее срок – не более 2 месяцев.

Возможные осложнения

Воспаление матки опасно развитием спаек, что влечет бесплодие. Эндометрит нередко приводит к развитию эндометриоза. Разрыв яичника при отсутствии своевременной помощи приводит к массивному кровотечению. В этом случае пациентка может погибнуть от геморрагического или болевого шока. Неконтролируемый прием пероральных контрацептивов приводит к развитию гормонального дисбаланса.

опасно значительным набором веса, дестабилизацией щитовидной железы, надпочечников.

К какому врачу обратиться

Если произошла задержка месячных, но ей не предшествовал незащищенный половой контакт, нужно обратиться к гинекологу. Специалист этого профиля выявляет и устраняет заболевания женской половой системы. Если сбой МЦ вызван недавними стрессами, психоэмоциональным напряжением, понадобится консультация невролога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Чтобы выяснить, почему задерживаются месячные, если это не связано с беременностью, пациентке нужно пройти:

• Анализ крови клинический, биохимический, дополнительно – на определение гормонов, глюкозы, онкомаркеров.
• Клиническое и бактериологическое исследование мочи, тест на беременность.
• УЗИ матки, придатков.
• МРТ, КТ внутренних половых органов.
• Биопсию новообразования с последующим гистологическим исследованием. С помощью тонкой иглы врач берет частицу ткани опухоли, затем направляет ее на анализ. Во время исследования определяют происхождение новообразования – оно бывает доброкачественным или злокачественным.

Для получения достаточного объема информации о состоянии здоровья пациентки, ее опрашивают, затем осматривают на гинекологическом кресле. Дополнительные виды обследования – мазок из влагалища на определение микрофлоры, диагностическая лапароскопия.

Лечение

Миому ликвидируют консервативным или хирургическим способом. Небольшую опухоль не устраняют, если она не препятствует беременности, поддержанию самочувствия на нормальном уровне. Когда миома имеет высокий риск перерождения в злокачественное новообразование, ее удаляют хирургическим способом.

Эндометриоз устраняют хирургическим способом – процесс разрастания внутреннего маточного слоя слабо реагирует на медикаментозное лечение. Электрокоагуляция фрагментов эндометрия останавливает дальнейшее разрастание тканей.

Когда сбой цикла вызван неправильным приемом противозачаточных средств, гинеколог-эндокринолог подбирает оптимальный вид контрацепции.

Эндометрит устраняют:

• антибиотиками (Метрогилом, Цефтриаксоном, Цефтазидимом);
• нестероидными противовоспалительными препаратами (Вольтареном, Диклофенаком);
• кортикостероидами (Преднизолоном, Дексаметазоном);
• витаминными комплексами (Нейрорубином, Неуробексом, Мильгамой);
• суппозиториями противовоспалительного свойства;
• проведением ванночек с использованием отвара ромашки, зверобоя или других лекарственных растений;
• спринцеванием влагалища антисептическими растворами.

Дополнительно пациентке вводят анальгетики (Кетанов, Дексалгин), спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин). Для остановки кровотечения используют Дицинон, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Кальция хлорид. Массивную кровопотерю компенсируют переливанием эритроцитарной массы. Во время лечения эндометриоза женщине противопоказано ведение половой жизни.

Если отсутствие месячных связано с отравлением организма, пациентке назначают дезинтоксикационную терапию. Внутривенно-капельным способом вводят раствор Рингера, Глюкозы, Натрия хлорид, Декасан. Перорально на выбор нужно принять Атоксил, Полисорб или активированный уголь, но любое средство следует пропить курсом.

При стрессах пациентке назначают седативные препараты – растительного или синтетического происхождения, отпускаемые по рецепту либо без него. Терапевтической эффективностью характеризуется Ново-Пассит, Фитосед, Персен.

Кисты яичников удаляют оперативным способом, консервативное лечение, в том числе, гормональное, редко приводит к полному устранению новообразования. Пациентке показано проведение лапароскопической операции.

Прогноз

При небольшой миоме матки прогноз всегда благоприятный. Если крупную опухоль устраняют хирургически – прогноз для восстановления цикла зависит от регенерации прооперированного органа. При соблюдении рекомендаций врача в восстановительном периоде состояние матки нормализуется, здоровью женщины ничего не угрожает.

Эндометрит, принявший затяжное течение, подлежит устранению только при комплексном подходе. Следует подготовиться к терапии длительностью от 3 недель и дольше.

Своевременно проведенные дезинтоксикационные мероприятия влекут благоприятный прогноз, способствуют нормализации МЦ.

При замершей и внематочной беременности прогноз для восстановления цикла и здоровья в целом зависит от нюансов каждой операции. Если плодное яйцо удаляли вместе с яичником – показано длительное гормональное лечение заместительного вида. Минимальная продолжительность такового – 4 месяца. Если терапия не компенсирует дисбаланс гормонов, прогноз неблагоприятный. Вместе с задержкой месячных вероятно наступление бесплодия.

Когда сбой МЦ произошел на фоне гормонального дисбаланса, вызванного акклиматизацией, прогноз исключительно благоприятный.

Если задержка месячных вызвана приемом лекарств, достаточно отказа от использования таковых и самостоятельного выведения остатков этих медикаментов из организма. Когда женщина принимала препараты, накапливающиеся в печени, перенасыщающие кровь, положительный исход обеспечивают инфузионные мероприятия. В целом, прогноз для здоровья – благоприятный.

Поликистоз и единичная киста яичника имеют перспективу полного выздоровления только при раннем устранении новообразований – когда они не нарушили структуру органа.

Если задержка связана со стрессами, нормализация психоэмоционального самочувствия влечет перспективу восстановления месячных.

Профилактика

Задержка менструации – показатель нарушения состояния организма, чтобы избежать подобного, нужно:

• Отказаться от неконтролируемого использования медикаментов (без назначения врача).
• Избегать стрессов, нормализовать условия жизнедеятельности.
• Использовать гормональные контрацептивы только по назначению специалиста.
• Не допускать переохлаждения.
• Не рассматривать аборт, как альтернативный способ прерывания беременности.
• Следить за личной гигиеной, не допускать незащищенного полового контакта с партнером, выполняющим ее не в полной мере.
• Внимательно относиться к качеству употребляемой пищи, не допускать насыщения организма красителями, стабилизаторами, загустителями.
• При наличии внутриматочной спирали – не поднимать тяжести, вести умеренно активную половую жизнь, не допускать в ней излишеств. В этом случае исключен вариант смещения контрацептива с последующим развитием эндометрита.
• Избегать частой смены половых партнеров, но сделать интимную жизнь регулярной.
• Отказаться от использования нижнего белья из синтетической ткани.

Дополнительные рекомендации – своевременно устранять любые заболевания, чтобы они не приняли затяжное течение; не злоупотреблять спринцеванием.

Беременность – лишь одна из многочисленных причин сбоя в менструальном цикле. В женском организме происходит большое количество процессов, влияющих на своевременность наступления месячных. Нарушение активности яичников может спровоцировать их прогрессирующее воспаление, лактация, эндокринное расстройство или банальное переутомление. Независимо от причины, почему задерживаются месячные, следует уделить внимание своему здоровью, посетить гинеколога.

Видео: Почему нет месячных, а тест отрицательный