Микоплазмоз

Среди венерических патологий микоплазмоз занимает одно из лидирующих мест, что связано с неосведомленностью людей об особенностях болезни, мерах ее профилактики. Инфекция характеризуется длительным периодом скрытого течения, широким спектром возможных осложнений для здоровья. Развитию микоплазмоза подвержены мужчины и женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь и/или не применяют барьерные контрацептивы. Лечение должен назначать только квалифицированный специалист: хаотично принимать различные антибиотики – противопоказано.

Формы

Чтобы дифференцировать микоплазмоз в зависимости от формы его развития, врачи применяют современную систему классификации патологии. С учетом таковой, заболевание делится на респираторный, урогенитальный и генерализованный вид. Каждый из них отличается путем инфицирования, имеет особенности прогрессирования, клинического проявления и дальнейшего лечения.

Респираторный

Второе определение этой формы микоплазмоза – легочная. Воспаление протекает в виде пневмонии и бронхита. Период с момента проникновения возбудителя в организм до появления начальной симптоматики – 1-2 недели. Признаки болезни – изнурительный кашель, повышение температуры тела до высоких цифр, одышка. Изначально мокроты не возникает. Но по мере прогрессирования инфекционного процесса происходит выработка тягучей гнойной секреции, затрудняющей дыхание. Длительность лечения микоплазменного бронхита или воспаления легких может достигать 3 месяцев. Для устранения патологии, кроме прочих медикаментозных назначений, пациенту рекомендовано введение противогрибковых средств.

Урогенитальный

Распространенная форма микоплазмоза, при которой инфекционный процесс охватывает органы мочевыделительной и половой системы женщины или мужчины. Период с момента попадания патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт до первого появления признаков занимает от 3 дней до 3 недель. Эта форма инфекции делится на 3 стадии – острую, бессимптомную, хроническую.

Первичная симптоматика, обращающая на себя внимание:

• нарушение мочеиспускания
• болевой синдром
• сбой менструального цикла

Пациенты полагают, что ухудшение самочувствия обусловлено развитием цистита, и применяют препараты, направленные на устранение этой болезни. Такая терапия способствует лишь угнетению выраженности признаков, ведь основная причина проблем с мочевыделительной системой – наличие венерической инфекции. Урогенитальный микоплазмоз опасен развитием множественных осложнений, включая воспаление суставов. Хроническая форма инфекционного процесса всегда вызывает проблемы репродуктивного происхождения.

Генерализованный

Самая опасная форма рассматриваемой патологии, поскольку при ней поражению подвержены практически все органы жизнеобеспечения. Заболевание этого вида приводит к почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Дополнительно страдает нервная система, кожный покров, опорно-двигательный аппарат, отделы пищеварительного тракта. Из-за обширного поражения тканей головного мозга происходит нарушение его состояния и активности. Лечение пациента с установленным генерализованным микоплазмозом проводят в отделении реанимации. Это объясняется высокой степенью тяжести симптоматики, вероятностью неблагоприятного исхода. Выживаемость при генерализации инфекции – низкая.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Возбудитель

Микоплазмоз вызывает патогенный возбудитель Mycoplasmatacea. Возбудитель находится и размножается в слизистой оболочке дыхательных путей, урогенитального тракта мужчин и женщин. Патогенная микрофлора не определяется стандартным микроскопом, что связано с ее индивидуальными характеристиками. Благоприятная среда для размножения возбудителя – влажная, теплая, с минимальным доступом кислорода.

Генерализованная форма болезни развивается вследствие попадания в организм M. incognitus, урогенитальная – M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum. Респираторный вид патологии обусловлен микоплазмой M. pneumonia. На любой из перечисленных микроорганизмов губительно воздействует кипячение, обработка дезинфицирующими хлорсодержащими растворами, интенсивное воздействие ультрафиолетом. Патогенный возбудитель вызывает изменение тканей на месте своего внедрения.

Как передается

Инфицирование микоплазмой происходит 5 основными путями – половым, вертикальным, контактно-бытовым, воздушно-капельным, внутриутробным. Любой вид интимной близости с инфицированным партнером приводит к попаданию микоплазмы на слизистые оболочки и дальнейшему развитию инфекционного процесса. Предотвратить заражение помогает лишь использование презервативов. Во время прохождения по родовым путям, ребенок соприкасается с вагинальной секрецией, которая содержит максимальное количество микоплазмы. Поэтому при выявлении этого заболевания у беременной, и с учетом запрета на прием антибиотиков, женщине показано проведение кесарева сечения.

Использование личных вещей и средств гигиены инфицированного человека приводит к развитию микоплазмоза лишь в 1% клинических случаев. Это происходит при использовании предметов с частицами урогенитальной секреции. Реже слизь пациента, в которой содержится микоплазма, попадает при чихании, кашле в дыхательные пути здорового человека, вызывая патологический процесс.

Симптомы

Венерическое заболевание имеет следующие клинические проявления:

1. Раздражение в мочеиспускательном канале во время выделения урины.
2. Повышение температуры тела до невысоких пределов.
3. Неприятное ощущение во время интимной близости.
4. Появление выделений слизисто-гнойного вида из влагалища, характерный светло-желтый налет на головке пениса.
5. Значительное снижение полового влечения.
6. Нарушение менструального цикла.
7. Выраженный зуд в половых путях.
8. Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
9. Общая интоксикация организма и вызванное этим снижение аппетита, раздражительность, бессонница, апатия.
10. Изменение оттенка мочи, резкий запах от урины.

Дополнительная симптоматика зависит от того, возникли ли осложнения от рассматриваемого вида венерической инфекции. Возможно появление крови из влагалища, дистрофия вагинального эпителия, повышенная сухость в половых каналах.

Причины

Инфицированию микоплазмой способствуют такие факторы:

1. Незащищенный половой акт с инфицированным партнером.
2. Перенесенные диагностические или лечебные процедуры на органах дыхательной системы или урогенитального тракта. Если инструменты или расходные материалы медицинского персонала недостаточно продезинфицированы, содержат микоплазму, она попадает на слизистую ткань здорового человека.
3. Купание в бассейне или природном водоеме, вода в котором содержит микроорганизм, вызывающий венерическую инфекцию.
4. Пребывание в непосредственно близости с людьми, страдающими легочной формой микоплазмоза. К инфицированию патогенным возбудителем предрасполагает кашель, чихание зараженного человека.
5. Использование личных принадлежностей лица, инфицированного микоплазмой.

Несколько реже болезнетворный возбудитель попадает при ношении нижнего белья (в том числе, купальников), которое ранее уже находилось в использовании. Внутриутробное заражение плода происходит во время беременности женщины, страдающей микоплазмозом.

Как влияет на беременность

Микоплазмоз опасен для здоровья беременной, поскольку вызывает отторжение плодного яйца, влечет развитие выкидыша. Также возбудитель инфекционного заболевания может внутриутробно передаться ребенку. В этом случае развивается перинатальная форма рассматриваемой патологии. Поскольку венерическую инфекцию невозможно устранить без использования антибиотиков, беременным нужно проходить лечение только после родов. Причина – высокая вероятность проникновения антибактериальных препаратов сквозь плацентарный барьер, вред для плода. Даже использование антибиотика Джозамицина может привести к развитию анатомических дефектов у ребенка. От введения этого препарата риск для плода выше пользы для матери.

Возможные осложнения

Микоплазмоз опасен развитием таких отягощающих явлений:

• Бесплодие у мужчин, женщин. Служит результатом воспалительного процесса внутри матки, яичек. Микоплазма использует эндометрий для питания. Поэтому он истончается, чем создает неблагоприятное условие для прикрепления плодного яйца и вынашивания плода. Инфекционный процесс, протекающий внутри яичек, неблагоприятно отражается на процессе выработки семенной жидкости. В итоге эякулят содержит лишь небольшое количество жизнеспособных сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.
• Простатит. Воспаление предстательной железы протекает с выраженным болевым синдромом, гипертермией, нарушением мочеиспускания. Поскольку снижается выработка тестостерона, на фоне микоплазмоза в организме мужчины формируется гормональный дисбаланс. Если пациент не в полной мере прошел антибиотикотерапию, воспаление принимает хроническое течение, а его симптомы – маскируются.
• Аднексит. Второе определение патологии – сальпингоофорит (поражение яичников и маточных труб). Причина инфицирования указанных анатомических структур – непосредственная близость с основным очагом поражения. Воспаление фаллопиевых труб и яичников опасно развитием спаечной болезни. Сращения препятствуют оплодотворению, способствуют бесплодию. В дальнейшем для осуществления зачатия спайки придется удалять хирургическим способом. Лекарственное воздействие (в том числе, введение Лидазы) – не обеспечивает положительного результата.
• Эндометрит. Воспаление внутреннего маточного слоя протекает тяжело, с выраженной симптоматикой. Клинические проявления патологии – гипертермия, нарушение менструального цикла, боль внизу живота, выделение крови из влагалища. Заболевание устраняют путем введения антибиотиков и противовоспалительных суппозиториев; с помощью физиотерапевтических методов, ванночек. При наличии внутриматочной спирали, ее устраняют, назначают иной способ контрацепции.
• Орхоэпидидимит. Воспалительное поражение яичка одновременно с его придатком. Заболевание протекает с интенсивными болевыми проявлениями, повышением температуры тела. Дополнительные признаки – увеличение воспаленного яичка, изменение его оттенка до багрового или синего цвета, ограничение общей подвижности пациента. Лечение проводят в отделении урологии. Терапевтический подход предполагает сочетание антибактериального воздействия, физиотерапевтических методов, противовоспалительных препаратов.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря на фоне поражения микоплазмой чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Симптомы цистита – повышение температуры тела до невысоких цифр, озноб, боль при мочеиспускании, учащение позывов. Состояние сопровождается общей слабостью, появлением неприятного запаха от урины, снижением работоспособности. Болезнь может принять хроническое течение, если основные симптомы воспалительного процесса просто залечены с помощью хаотичного приема лекарств.

Кроме перечисленных заболеваний, заражение микоплазмой неблагоприятно отражается на общем самочувствии, предполагает усиленное выполнение гигиенических процедур. Вероятны и другие осложнения – например, пневмосклероз или пиелонефрит. В первом случае речь идет о появлении на легких участков с рубцовой тканью, во втором – о воспалении почек (одностороннем или двустороннем). Указанные патологии устраняют антибиотиками, отхаркивающими препаратами, нестероидными противовоспалительными лекарствами. Дополнительно применяют средства, которые препятствуют образованию рубцовых изменений, гормоны; проводят дезинтоксикационную терапию.

К какому врачу обратиться

При появлении первоначальной симптоматики (боли при мочеиспускании, дискомфорте в нижней части живота) нужно посетить терапевта. Врач проведет осмотр, опрос, направит на консультацию к урологу, а женщин – к гинекологу. Специалисты указанных профилей исключают наличие цистита и вагинита, которые протекают в виде симптоматики, схожей с проявлениями микоплазмоза.

При отсутствии перечисленных заболеваний пациентов направляют на прием к венерологу. Врач назначает необходимое обследование, а на основании ответов диагностики составляет, а затем контролирует лечение. Но если выявлена легочная форма патологии – терапию проводит пульмонолог.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Чтобы подтвердить инфицирование микоплазмой, исключить наличие болезней, похожих по клиническим проявлениям, пациенту проводят:

• Опрос
• Осмотр на гинекологическом или урологическом кресле
• Биохимическое, клиническое исследование крови
• Общий анализ мочи
• ПЦР-диагностику. Метод определяет наличие венерической инфекции даже скрытого вида прогрессирования
• Мазок из уретры (у мужчин), из цервикального канала, влагалища – у женщин
• УЗИ внутренних половых органов мужчины или женщины, если венерическая болезнь привела к их поражению
• Лапароскопию. Метод помогает определить наличие спаечного процесса, который вызывает длительное наличие микоплазмы в организме. Восстановление после исследования занимает всего несколько дней.
• ТРУЗИ. Назначают мужчинам для определения состояния предстательной железы, состояние которой нарушается вследствие микоплазмоза.
• Ректальное исследование предстательной железы. Назначают мужчинам для определения спектра воспаления простаты.
• Флюорографию. Позволяет оценить состояние легких.

Дополнительные виды исследования зависят от индивидуальных особенностей клинического случая. Кроме перечисленных методов диагностики врач может назначить КТ или МРТ пораженных органов, анализ крови на определение сахара.

Лечение

Устранение микоплазмоза проводят в условия стационара, поэтому показана госпитализация пациента. При урогенитальной форме болезни – в отделение урологии или в кожно-венерологический диспансер. Возможность амбулаторной терапии – маловероятна. При респираторном виде патологии лечение проводят в отделении пульмонологии.

Микоплазмоз ликвидируют антибиотиками. Применяют препараты группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Антибактериальная терапия купирует воспалительный процесс, устраняет неприятные ощущения в половых и других органах, сохраняет репродуктивный статус человека.

Женщинам дополнительно назначают спринцевание теплым отваром ромашки – он обладает противовоспалительным свойством, успокаивает ткани, устраняет отек, зуд. Длительность проведения процедуры – 10 суток подряд, манипуляцию выполнять ежедневно вечером.

Пациентам следует обрабатывать половые каналы антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином). Это способствует своевременному смыванию выделений, которые при накоплении и высыхании усиливают зуд, способствуя инфицированию гениталий.

Кроме основного лечения, пациенту назначают укрепление защитных свойств организма – это позволит быстрее побороть инфекционный процесс. Иммуномодуляторы используют перорально, внутримышечно, интравагинально. Витаминотерапия способствует повышению сопротивляемости организма, направлена на выведение токсинов из крови, которых при микоплазмозе накапливается много. Дополнительная польза этого вида лечения – улучшение кровоснабжения тканей. Применяют комплексы (Мильгаму, Нейрорубин, Неуробекс) или витамины группы B и аскорбиновую кислоту по отдельности.

При респираторном заражении микоплазмой пациенту назначают отхаркивающие, противокашлевые препараты, усиленную антибактериальную терапию. Для профилактики отека легких вводят мочегонные лекарства – Лазикс, Фуросемид.

При генерализованной форме болезни, когда возникает недостаточность органов, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Дополнительно требуется оксигенотерапия – обеспечение доступа кислорода в дыхательные пути.

Кроме основного лечения пациенту необходимо откорректировать питание. Продукты и блюда не должны раздражать слизистую оболочку воспаленных органов, провоцируя усиленную выработку секреции. Следует отказаться от кислой, острой, соленой, копченой пищи.

Прогноз

При своевременном устранении урогенитальная инфекция не влечет неблагоприятного прогноза или развития бесплодия. Заболевание хорошо поддается ликвидации, но требуется комплексный подход:

• медикаментозное воздействие
• выполнение гигиенических мер
• соблюдение диеты
• временный отказ от ведения интимной жизни

Чтобы избежать повторного инфицирования, одновременно терапевтический курс должны проходить оба половых партнера. При генерализованной форме патологии прогноз отличается, в половине клинических случаев влечет летальный исход. Из-за одновременной дисфункции жизненно важных органов могут наступить необратимые процессы. Но при своевременном обращении за медицинской помощью повышается вероятность полного выздоровления.

Профилактика

До настоящего времени не разработана вакцина от микоплазмоза. Развития патологии удастся избежать, если:

1. Не использовать личные средства другого человека (мочалку, полотенце, белье).
2. Отказаться от ведения беспорядочной половой жизни.
3. Не приобретать нижнее белье или другую одежду, которая ранее уже была в использовании. Внимательно относиться к подбору нижнего белья, проверять, чтобы на купальниках была прикреплена наклейка, свидетельствующая о новизне изделия.
4. Отказаться от посещения сомнительных бассейнов, где с высокой долей вероятности вода может быть инфицированной.
5. При интимной близости с новым половым партнером использовать презервативы.
6. Посещая общественный туалет, применять специальные накладки на унитаз.
7. Проводить сезонную витаминотерапию, направленную на укрепление иммунных способностей организма.
8. Посещать медицинские заведения, в которых стерилизация инструментов и расходных материалов проводится согласно установленным стандартам.

Беременным, зараженным микоплазмой, нужно не отказываться от проведения кесарева сечения, поскольку хирургическое родоразрешение предотвратит инфицирование ребенка.

Микоплазмоз – это инфекционно-воспалительное заболевание с преимущественно половым путем передачи. Клинические проявления патологии схожи с симптоматикой более 15 нарушений – от цистита до дисбактериоза. Чтобы не ошибиться при установке диагноза и устранить болезнь, а не замаскировать ее проявления, нужно посетить врача. При своевременном прохождении грамотного лечения прогноз для состояния здоровья – благоприятный.

Видео: Микоплазмоз. Последствия «случайных» связей