Панические атаки

Панические атаки — внезапно возникающие приступы, сопровождающиеся сильным страхом и повышенной тревожностью. Часто сочетаются с вегетативными симптомами. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут, на протяжении которых пациент сталкивается с целым комплексом неприятных проявлений: учащенным сердцебиением, головокружением, повышенным потоотделением.

Приступ может сопровождаться ознобом, приливами, тошнотой. Для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование. Необходимо исключить возможные соматические заболевания, провоцирующие аналогичные по своим проявлениям приступы. В ходе терапии задействуют комплексный подход: лекарственные препараты, физиотерапию, психотерапию. Пациенту важно обучиться методиками, при помощи которых он сможет справляться с приступами самостоятельно.

Симптомы

Паническая атака, как и другая угрожающая ситуация в жизни человека, сопровождается сужением сосудов, повышением артериального давления, тахикардией, учащение дыхания. Снижается концентрация кислорода в крови, в мышцах накапливается молочная кислота. Возникают жалобы на головокружение, ухудшение общего самочувствия, дезориентацию.

Наиболее характерные симптомы для панических атак:

• нехватка воздуха
• ком в горле, затруднения при глотании
• удушье
• одышка
• затруднение дыхания
• повышение потоотделения
• горячие и холодные волны по телу
• озноб
• реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде озноба, рвота, неприятных ощущений в абдоминальной области

Часто паническая атака сама по себе является проявлением другого заболевания: ишемической болезни сердца, язвы желудка, различных психологических расстройств. ПА чаще всего начинается внезапно и не связана с реально существующей опасностью. Продолжительность: от нескольких минут до нескольких часов. После завершения приступа — жалобы на ощущение эмоциональной опустошенности и физической разбитости.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к психотерапевту онлайн

Причины

Выделяет несколько основных группы причин, провоцирующие панические атаки:

Психогенные: чрезмерное психоэмоциональное напряжение, обусловленное триггерной, стрессовой ситуацией:

• биологические: гормональные изменения, эндокринные нарушения, дисфункция щитовидной железы
• физиогенные: воздействие острой алкогольной интоксикации, наркотических веществ, изменений погодных условий, физического перенапряжения
• использование определенных групп лекарственных препаратов: гормональных стероидов, анаболических гормонов

Панические атаки чаще всего встречаются у людей с определенным набором качеств: склонных к демонстративному поведению, излишней драматичности, желанию привлечь к себе внимание. К триггеру, который становится решающим фактором при развитии панической атаки, относят чувство тревоги, которое постепенно захватывает человека, в результате чего пациент не может самостоятельно справиться с собственными эмоциями.

Климакс

Климакс является естественным физиологическим периодом в жизни женщины, которые сопровождается угасанием ее репродуктивной функции и соответствующими гормональными перестройками в организме. Климаксу часто сопутствуют множественные эндокринные и вегето-сосудистые расстройства: приливы, плаксивость, повышенная раздражительность, изменения артериального давления, сухость кожи. В тяжелых случаях женщины во время климакса становятся подвержены воздействию панических атак.

Серьезные нервно-психические нарушения подлежат обязательной коррекции совместно с квалифицированным специалистом. Эффективны как лекарственные препараты, так и психотерапевтические методики. Возникающие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Качественная терапия значительно улучшает качество жизни.

Психогенные факторы

К психогенным факторам, которые могут провоцировать панические атаки, становятся сложные жизненные периоды: развод, утрата близкого человека, постоянные выяснения отношений в негативном ключе, сложности на работе, скандалы. Влияние также может оказывать воздействие психотравмирующих событий, несчастных случаев.

Среди абстрактных психогенных факторов выделяют воздействие информационных источников, которые предоставляют шокирующие, травмирующие психику материалы. Подобное можно встретить в книгах, интернете, телевизионных передачах, документальных и художественных фильмах.

Альгоменорея

Альгоменорея — интенсивные болевые ощущения, которые сопровождают менструальное кровотечение. Проявляются схваткообразными, ноющими болями, ухудшением общего самочувствия, снижением активности у женщины во время менструации. Это сопутствующий симптом, который сопровождается воспалительные процессы в органах малого таза, эндометриоз.

Само ожидание женщиной месячных с интенсивным чувством болезненности значительно ухудшает ее психоэмоциональное состояние. Иногда альгоменорея может сопровождаться внезапными паническими атаками. Нарушения эмоциональной сферы негативным образом сказываются на отношениях с близкими и ухудшают качество жизни.

Феохромоцитома

Феохромоцитома — гормональная опухоль надпочечников, которая приводит к артериальной гипертензии. Чтобы подтвердить диагноз врачи проводят специальные провокационные пробы, чтобы выявить катехоламины и их метаболиты в биологических жидкостях пациента: кровь, моча, слюна. Гормональные опухоли могут приводить к паническим атакам. Лечение подразумевает проведение адреналэктомии с предварительным использованием лекарственных препаратов.

Подобное нарушение встречается на фоне многочисленных эндокринных неоплазий и нейрофиброматоза. При катехоламиновом гипертоническом кризе давление резко поднимается, может сопровождаться паническими атаками. В периоды между кризами показатели АД сохраняются в пределах нормы. Помимо нервной психических нарушений и панических атак, феохромоцитомы также сопровождаются нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта, обменными расстройствами.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — патологическое состояние, которое обусловлено повышением концентрации гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе наблюдается повышенная выработка гормонов Т3 и Т4. Кровь перенасыщается гормонами, что ускоряет обменные процессы. В группу риска попадают женщины молодого возраста. Такое заболевание щитовидной железы в первую очередь проявляется дисфункцией центральной нервной системы и психоэмоциональными нарушениями.

Пациенты становятся более нервными, возбудимыми, подверженными эмоциональной неуравновешенности: раздражительности. плаксивости. Повышаются умственные процессы, что влечет за собой слишком быструю речь. Люди с гипотиреозом в большей степени подвержену страхам и беспокойству и могут сталкиваться с паническими атаками, бессонницей, нарушением концентрации мыслей. В ходе терапии используют лекарственные препараты, биологически активные добавки, элементы физиотерапии.

Острое алкогольное отравление

Острое алкогольное отравление является комплексном нарушения поведенческих и физиологических реакций, которые возникают при интоксикации этанолом. Это физиогенный триггер, провоцирующий панические атаки. Основная причина — токсическое воздействие спирта и продуктов его распада. Сначала интоксикацию сопровождает ощущение эйфории, затем нарушается координация и внимание. Увеличение дозы приводит к тошноте, рвоте.

Тяжелое отравление чревато нарушением кровообращения и дыхательной функции, паническими атаками. В тяжелых ситуация встречаются расстройства сознания, вплоть до комы. Требуется незамедлительное проведение дезинтоксикационной терапии, использование симптоматических лекарств. Для борьбы с паническими атаками обращаются к психотерапевту или психологу.

Личностные качества человека

Женщины, которые подвержены паническим атакам, любят привлекать к себе внимание, придавать определенную. драматичность происходящим событиям. Ожидают участия и заинтересованности со стороны окружающих. Мужчины в большей степени склонны внимательно следить за состоянием собственного здоровья: как физического, так и психологического. Люди, которые привыкли оказывать посильную помощь окружающим и думать не только собственном благе, гораздо реже сталкиваются с таким нарушением как панические атаки.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — патологическое состояние, которое сопровождается жалобами на повышенную утомляемость, головную боль, головокружение, одышку, боли в области сердца, постоянные перебои. В ходе инструментальной диагностики проводят такие процедуры: электрокардиографию, УЗИ, фонокардиографию. Это позволяет определит степень прогрессирования патологического процесса.

У пациентов с пролапсом митрального клапана часто наблюдается сопутствующее развитие таких симптомов:

• тахикардии
• обмороков
• кардиалгии
• повышения потоотделения
• тошноты
• ощущения кома в горле

Среди сопутствующий нарушений часто встречаются панические атаки и другие аффективные нарушения: депрессии, астенические расстройства. В ходе терапии используют медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции. Рекомендовано нормализовать сон, пройти курс иглорефлексотерапии, массажа спины, водных процедур. В ходе медикаментозной терапии используют лекарства с седативным эффектом, бета-блокаторы. В тяжелом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Депрессия

Депрессия является психическим расстройством, которое проявляется в виде устойчивого снижения настроения, нарушения двигательной активности, заторможенности, нарушений умственной деятельности. Часто панические атаки наблюдается у пациентов с депрессивными расстройствами. Это один тревожных симптомов депрессии, который требует психологической поддержки и приема лекарственных препаратов.

У пациентов с депрессиями и паническими атаками наблюдается стойкое снижение самооценки, социальная дезадаптация, потеря интереса к людям и событиям вокруг. Диагноз подтверждают специальные тесты и дополнительные исследования. Лечение необходимо начинать как можно скорее, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Лекарственные препараты

Некоторые группы лекарственных препаратов могут вызывать панические атаки в качестве побочной реакции. Чаще всего причиной нарушения становится использование:

• стероидных препаратов: преднизолона, дексаметазона, анаболических стероидов
• бемегрида, который используют для наркоза
• холецистокинина — вещества, которое используют при инструментальных исследованиях желудочно-кишечного тракта

Необходимо сообщить врачу о возникающей побочной реакции в виде панической атаки и, в случае необходимости, подобрать средства симптоматической терапии.

Возможные осложнения

Если не лечить панические атаки, это значительно ухудшает качество жизни пациента. Усугубляет психоэмоциональное состояние: приступ возникает неожиданно, может вносить коррективы в деятельность и планы человека. Такие люди страдают от ощущения безысходности, тоски, подавленности, жалости к себе. В тяжелых случаях могут становиться более агрессивными по отношению к окружающим людям. Также возможны осложнения со стороны первопричинного состояния, которое вызывает приступ. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз.

К какому врачу обратиться

При первых признаках панической атаки рекомендовано обратиться к терапевту, психотерапевту. Врач назначит комплексное обследование, чтобы выявить точную причину нарушения и подобрать соответствующее лечение. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация кардиолога, эндокринолога, офтальмолога. Многие пациенты с паническими атаками склонны работать с психологами.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к психотерапевту онлайн

Диагностика

Для подтверждения диагноз врач собирает объективную информацию о симптомах, сопровождающих ПА. Измеряют артериальное давление, определяют неврологический статус пациента. В зависимости от общей клинической картины назначают такие исследования:

• электрокардиограмма
• УЗИ органов брюшины
• рентген легких
• исследование уровня половых гормонов
• диагностика щитовидной железы: лабораторная и инструментальная
• рентген позвоночника
• МРТ головного мозга
• исследование структурного и функционального состояния сосудов

Пациентам, которые перенесли атаку также показана психологическая диагностика, чтобы подтвердить или исключить возможные фоновые заболевания и провести дифференциальную диагностику.

Лечение

Схему лечения подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая первопричинный фактор, который спровоцировал нарушение. В основе терапии лежит метод, основанный на убеждении в том, что паническая атака не представляет реальной угрозы для жизни и не является тяжелым заболеванием. Важно, чтобы пациент провел самостоятельную работу и пересмотрел собственную реакцию на отдельные жизненные ситуации и людей, которые его окружают.

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

• трициклических антидепрессантов
• ингибиторов захвата серотонина
• бензодиазепинов

Фармакологические средств подбирают индивидуально, учитывая оказанный лечебный эффект и переносимость лекарств. На протяжении курса терапии врач может корректировать назначение. Продолжительность лечения не менее полугода.

Важно! Своевременная терапия с включением медикаментозных и немедикаментозных методов, а также психотерапии приводит к хорошим результатам и позволяет закрепить полученный эффект.
В основе немедикаментозного лечения лежат техники контроля дыхания, которые пациент может освоить самостоятельно или совместно со специалистом. Прогноз зависит от личностных качеств человека, готовности работать с проблемой, а также от того, насколько своевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Профилактика

Для профилактики панических атак необходимо объяснить пациенту в чем суть его проблемы, чем атака отличается от панического расстройства. Далее требуется работа с когнитивным мышлением. Пациентам, которые склонны к ПА важно отдавать предпочтение здоровому образу жизни: соблюдать режим труда и отдыха, вовремя ложиться спать, отказаться от вредных привычек. Особое внимание уделяют рациону питания, соблюдению питьевого режима. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная двигательная активность. Чтобы избавить человека от дополнительных механизмов напряжения стоит давать ему возможность прожить свои эмоции в моменте, не стыдить и не обесценивать то, что он испытывает.