Close

GuruSpa

Медицинские справочники и статьи о здоровье

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Сахарный диабет — хроническая эндокринная патология, которая развивается у людей с инсулинорезистентностью и дисфункцией поджелудочной железы. Сопровождается стойкой гипергликемией. Пациенты постоянно хотят пить, жалуются на частое опорожнение мочевого пузыря. В основе заболевания лежит дефицит собственного инсулина на фоне повышенного уровня глюкозы. На фоне сахарного диабета часто нарушается аппетит, ухудшается общее самочувствие, плохо заживают раны, язвенные поражения. Болезнь хроническая, отличается постоянным прогрессированием. Отсутствие терапии чревато инсультом, почечной недостаточностью, инфарктом, значительным снижением остроты зрения. Резкое колебание сахара в крови может вызвать гипер- или гипогликемическую кому.

Симптомы

Сахарный диабет

Сахарный диабет развивается постепенно, на ранних этапах специфические симптомы могут отсутствовать. Часто нарушение выявляют случайно, при очередном плановом осмотре.

Прогрессирование заболевания приводит к жалобам на:

  • жажду и сухость во рту
  • бессонницу
  • судороги в нижних конечностях
  • зуд кожных покровов
  • нарушение трудоспособности
  • снижение эмоциональной лабильности
  • обильное и частое мочеиспускание
  • повышение аппетита
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек, что чревато трещинам, язвенными поражениями
  • снижение остроты зрения.

Замедляются процессы регенерации: долго заживают раны, язвы, порезы. Снижается чувствительность в ногах, вплоть до полного онемения. Возможно прогрессирование ожирения. По мере распространения заболевания, начинают выпадать волосы на ногах, при этом может увеличиваться волосатость кожных покровов лица. На теле формируются ксантомы — небольшие образования желтого цвета.

Часто страдает мочеполовая система: у женщин часто диагностируют вульвовагинит, у женщин — баланопостит. Нарушаются обменные процессы, снижаются защитные силы, организм становится менее устойчивым к инфекционным поражениям. Продолжительное отсутствие медицинской помощи может привести к остеопорозу. Это сопровождается жалобами на боль в суставах и позвоночнике, деформацию костей и нарушения их целостности.

Выбрать специалиста и записаться на прием к эндокринологу онлайн

Причины

Сахарный диабет сопровождается инсулинорезистентностью тканей. Это означает, что они становятся менее чувствительными к воздействию инсулина. При этом уровень инсулина в плазме крови часто остается в пределах нормы, а уровень сахара значительно повышается.Заболевание часто диагностируют у пациентов старших возрастных групп.

Среди предрасполагающих факторов, которые вызывают нарушение, выделяют:

  • наследственную предрасположенность
  • погрешности в питании
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • хронический стресс
  • недостаточность коры надпочечников
  • лишний вес

Диабет может развиться на фоне продолжительного использования определенных групп лекарств.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность — патологическое состояние, которое лежит в основе механизмов развития сахарного диабета. В организме снижается чувствительность тканей к действию инсулина. Специфические симптомы могут отсутствовать. Нарушению сопутствует избыточная масса тела, повышение артериального давления.

У пациентов отмечается прогрессирование жирового гепатоза печени, на кожных покровах могут образовываться гиперпигментированные участки: черный акантоз. Чтобы выявить нарушение необходимо сдать анализ крови на глюкозу, инсулин, проверить индекс НОМА. В основе терапии — коррекция рациона питания, умеренная физическая активность.

Избыточная масса тела

Сахарный диабет

В группу риска попадают люди с избыточной массой тела: жировая ткань блокирует восприимчивость тканей к воздействию инсулина. Это один из ключевых факторов, который приводит к развитию заболевания. Лишний вес выявляют более, чему 89% с сахарным диабетом. Причиной такого нарушения может быть ведение малоподвижного образа жизни, наследственная предрасположенность, обменные нарушения. Требуется медицинская коррекция, проработка психологического состояния, подбор подходящего рациона питания.

Опухоль поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы могут спровоцировать сахарный диабет у людей разных возрастных групп. Обычно такие новообразования — доброкачественные и не вызывают специфических симптомов, пока не приобретают крупные размеры. Отсутствие своевременной терапии чревато трансформацией доброкачественной опухоли в злокачественную. При этом проявляются симптомы общей интоксикации, наблюдается сдавливание окружающих органов, страдают сосуды и нервные окончания.

Чтобы подтвердить диагноз задействуют такие диагностические исследования:

  • онкомаркеры
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • пункция
  • биопсия

Протокол лечения подбирают индивидуально. В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство. При малигнизации патологического процесса дополнительно назначают курс химиотерапии и лучевое лечение.

Малоподвижный образ жизни

При дефиците двигательной активности страдают митохондрии — энергетические станции каждой клетки организма. Это влечет за собой нарушение работы внутренних органов, ухудшение настроения, склонность к депрессии. Многие пациенты с сахарным диабетом склонны заедать стресс, редко занимаются спортом. Даже ежедневные 15-минутные тренировки способны активировать обменные процессы, улучшить восприимчивость клеток к инсулину и снизить риск сахарного диабета. Если нет возможности заниматься ежедневно, показаны пешие прогулки на свежем воздухе в быстром темпе. Рекомендовано гулять и проводить на свежем воздухе не менее получаса в день.

Сердечно-сосудистые заболевания

Под воздействием сердечно-сосудистых заболеваний снижается чувствительность тканей к инсулину и увеличивается риск развития сахарного диабета.

Наибольшую бдительность должны проявлять люди, у которых диагностированы такие нарушения:

  • атеросклероз
  • артериальная гипертензия
  • ишемическая болезнь сердца.

ИБС является поражением миокарда, которое возникает при недостаточном кровоснабжении сердечных мышц. Это самая распространенная причина смертности, превышающая 75%. Чаще всего наблюдается у пациентов с гипертонией, гиперлипидемией, гиподинамией, ожирением, а также у курильщиков. Важно своевременно лечить первопричины заболевания, регулярно обследоваться у кардиолога.

Неправильное питание

Сахарный диабет

Значимым фактором является рацион питания людей с сахарным диабетом. Они склонны к перееданию, при этом страдают от дефицита полезных веществ. У них часто выражен дефицит таких эссенциальных веществ:

  • минералов, включая хром, селен, марганец, железо, цинк, медь
  • полиненасыщенных жирных кислот — полезных жиров, которые содержатся в дикой рыбе, топленом масле, качественных растительных маслах холодного отжима
  • белка, который является строительным материалом для новых клеток и тканей
  • жирорастворимых веществ: витаминов А, Е, Д.

В рационе часто преобладают простые углеводы и сахар, которые негативным образом сказываются на микрофлоре кишечника, снижают защитные свойства организма. Если в организм поступает избыточного количество сахара и углеводов, это провоцирует скачки глюкозы и перегружает работу поджелудочной железы.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет может развиваться на фоне эндокринных заболеваний:

  • панкреатит
  • гипофизарная недостаточность
  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • тиреотоксикоз
  • нарушение работы надпочечников.

В данном случае требует комплексное воздействие на первопричину, которая спровоцировала сахарный диабет. Пациентам часто назначают гормональные препараты: курсами или на регулярной основе. Также важно устранить источник стресса, нормализовать сон. Важно обеспечить достаточное поступление йода, селена, цинка и железа, чтобы обеспечить нормальное функционирование желез внутренней секреции.

Инфекционные заболевания

Манифестация сахарного диабета часто наблюдается при длительно прогрессирующем инфекционном заболевании:

  • герпесе
  • вирусном гепатите
  • герпесе

Хроническая инфекция истощает защитные свойства организма, делает его более восприимчивым к другим заболеваниям. Первичное проявление гепатита может стать симптомом вирусного заболевания. В данном случае важно работать с первопричиной — источником инфекции и снижать вирусную нагрузку на организм. Для этого используют противовирусные лекарства, иммуностимуляторы, препараты для симптоматическое коррекции.

Лекарственные препараты

Определенные группы препаратов также могут спровоцировать манифестацию сахарного диабета в пожилом или среднем возрасте.

В группу риска попадают люди, которые принимают:

  • синтетические кортикостероиды
  • мочегонные лекарства
  • цитостатики

Прием препаратов может осуществляться только по назначению врача. Если медикаменты вызывают инсулинорезистентность с повышают риск развития сахарного диабета целесообразно пересмотреть назначение, скорректировать дозу, подобрать альтернативные средства для замены. Самостоятельно назначать или отменять прием препаратов нельзя, поскольку это может ухудшить течение основного заболевания, для терапии которого были рекомендованы описанные лекарства.

Хроническая недостаточность коры надпочечников

Недостаточность надпочечников часто ведет к развитию сахарного диабета. Возникает у пациентов с недостаточной гормональной секрецией надпочечников. Характерные симптомы: бронзовая пигментация на кожных покровах, слизистых оболочках, ощущение слабости, рвота, понос, нарушения сознания. Сопровождается водно-электролитными нарушениями, дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Лечение проводят комплексно: устраняют первопричину, используют кортикостероиды, симптоматические лекарства.

Возможные осложнения

Сахарный диабет

Отсутствие своевременной терапии сахарного диабета чревато такими осложнениями:

  • Диабетической ангиопатией — повышением проницаемости сосудов, повышенным риском тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Диабетической стопой — возникает на фоне нарушения кровообращения в нижних конечностях.
  • Трофическими язвами в области нижних конечностей.
  • Диабетической полиневропатией — состоянием, которое поражает периферические нервы и наблюдается более, чем у 70% пациентов с сахарным диабетом. Со временем полиневропатия может трансформироваться в нейропатию. Такое осложнения встречается нечасто, однако требует своевременной, качественной медицинской помощи.
  • Диабетической нефропатией, при которой ухудшает кровоснабжение в сосудах почек и повышается вероятность развития почечной недостаточности.
  • Диабетическая кома — самое опасное осложнение, которое чревато летальным исходом.

Гипергликемия возникает при значительном повышении глюкозы в крови. Это сопровождается слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита, головной болью. Если не принять соответствующие меры, пациента начинает тошнить, рвотные массы имеют запах ацетона. Беспокоит боль в животе, снижается артериальное давление. Чтобы предотвратить опасные осложнения важно своевременно начать лечение инсулинорезистености/сахарного диабета и постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Самостоятельно подбирать лекарства нельзя, поскольку они могут не оказать должного лечебного результата и спровоцировать осложнения.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах сахарного диабета рекомендовано проконсультироваться с эндокринологом. Врач проведет комплексную диагностику с использование лабораторных и инструментальных методик, позволит определить степени прогрессирования нарушения. В дальнейшем может потребоваться консультаций других врачей: кардиолога, диетолога, онколога, гинеколога. Важно выполнять все указания врачей и воздерживаться от самолечения.

Выбрать специалиста и записаться на прием к эндокринологу онлайн

Диагностика

Сахарный диабет

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает комплексную диагностику:

  • глюкоза в крови на голодный желудок
  • кетоновые тела и сахар в моче
  • гликозилированный гемоглобин
  • С-пептид
  • инсулин
  • тестирование на толерантность к глюкозе.

Чтобы определить сахар в моче используют специальные тест-полоски. Для своевременного выявления осложнений сахарного диабета рекомендовано проведение ультразвукового исследования почек, реовазографии конечностей, также проверяют структурное и функциональное состояние головного мозга.

Лечение

Протокол лечения подбирают каждому пациенту в индивидуальном порядке. При этом учитывают возраст, сопутствующие хронические, соматические болезни. Терапию проводят пожизненно, пациент должен находиться под постоянным наблюдением эндокринолога. На первом этапе пересматривают рацион питания, сокращают количество приемов пищи.

Оптимальным является двухразовый прием пищи в день, без перекусов. Завтрак с содержанием полезных жиров, белка, углеводы можно получать из овощей. Хлебобулочные изделия, источники сахара и другие простые углевода из рациона убирают полностью. Порции — небольшие, обеспечивают сытость благодаря сбалансированному составу и наличию жиров.

Медикаментозная коррекция подразумевает использование таких групп лекарств:

  • гипогликемических средств
  • препаратов для восстановления кровообращения и микроциркуляции
  • лекарств от повышенного артериального давления (по показаниям)

Схему лечения подбирают индивидуально и часто дополняют витаминно-минеральными комплексами, аминокислотами: таурином, глицином. Лекарственные препараты не помогут устранить проблему полностью. От пациента требуется ответственное отношении к коррекции образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача.

Пациентам с сахарным диабетом показана умеренная физическая активность. Это позволяет избежать дальнейшего прогрессирования патологического процесса и развития осложнений. Рекомендованы ежедневные пешие прогулки, занятия йогой, плаванием, гимнастикой, дыхательные упражнения. Оптимальный вариант — занятия под наблюдением инструктора. Объем нагрузок рекомендовано предварительно оговаривать с врачом.

Профилактика

Сахарный диабет

Чтобы предотвратить сахарный диабет важно следить за рационом питания, нормализовать массу тела, устранить источник стресса, восстановить режим труда, отдыха, сон. Важно пересмотреть рацион питания, включить достаточное количество полезных жиров, клетчатки, сократить простые углеводы. Важно восстановить сон: ложиться не позднее 23:00, спать в темном, прохладном помещении.

Особое внимание уделяют физическим нагрузкам: ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, бег, быстрая ходьба, плавание, любые другие подходящие, посильные виды физической активности. Гиподинамия недопустима и могут усугубить течение инсулинорезистентности. Полезны дыхательные практики: пранаяма, дыхание по Бутейко, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода к тканям.

Людям и группы риска рекомендовано следить за показателями глюкозы и гликозилированного гемоглобина, инсулина. При первых признаках нарушения отказаться от самолечения и обратиться к опытному эндокринологу.

Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за медицинской помощью и пересмотрели образ жизни — преимущественно благоприятный. Они могут прожить долгую, качественную жизнь, не столкнувшись с опасными осложнениями заболевания. Отсутствие терапии приводит к сокращению продолжительности жизни и острым/хронически развивающимся осложнениям.

Close
Adblock
detector