Вирус папилломы человека у мужчин

В отличие от других нарушений, вирус папилломы человека у мужчин достаточно быстро поддается диагностике, поскольку проявляется специфической симптоматикой. В 87% случаев болезнь возникает в репродуктивном возрасте, что связано с основным путем передачи патогенного возбудителя. Вирус папилломы человека (ВПЧ) предполагает амбулаторное или стационарное лечение – в зависимости от выявленного штамма микроорганизма. Для установления диагноза и прохождения терапии нужно посетить врача. Не рекомендуется устранять патологию в домашних условиях народными средствами.

Классификация

Вирус папилломы делится по основному фактору – его способности перерастать в злокачественную опухоль. Лабораторно выделено несколько штаммов ВПЧ, которые обладают высокой онкогенной способностью: их номера 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Менее опасны для здоровья вирусы №1, 2, 3, 4, 5, но, и они вызывают появление папиллом. Несмотря на низкий риск перерождения таких наростов в раковую опухоль, за ними нужен не менее внимательный контроль. Тревожные признаки – изменение цвета, размера и локализации новообразования, увеличение степени болезненности на участке его расположения.

Как передается

Вирус папилломы передается мужчинам половым путем, контактным, бытовым, внутриутробным или вертикальным:

• При интимной близости с партнершей, страдающей папилломавирусом.
• Вследствие телесного контакта с поверхностями, инфицированными ВПЧ (в сауне, бассейне, бане).
• При использовании личных предметов (в основном, связанных с гигиеной) человека, страдающего папилломавирусом.
• Во время эмбрионального развития, если мать мужчины, вынашивая его, инфицировалась ВПЧ или страдала этой болезнью на момент оплодотворения.
• При прохождении по родовым путям. Тогда происходит контакт ребенка со слизистой оболочкой половых органов инфицированной матери.

Редко вирусом папилломы мужчина может заразиться при прохождении лечебной или диагностической процедуры. Такой путь передачи возбудителя называется «внутрибольничный». Причина попадания вируса в кровь – использование медперсоналом нестерильных инструментов или расходных материалов. В частности, если ранее ими работали с пациентом, инфицированным ВПЧ.

Чем опасен

Вирус папилломы опасен для мужчин развитием злокачественных новообразований. Подобному отягощению способствует поражение онкогенными видами ВПЧ. Если возникает злокачественная опухоль яичка – проводится орхиэктомия: орган иссекают. При развитии рака анального отверстия или прямой кишки не исключено удаление пораженных сегментов органа. После этого часть кишечника выводят через брюшину и пациенту устанавливают колостому – специальную трубку, через которую фекалии выделяются в присоединенный калоприемник.

Если папилломавирус привел к появлению раковой опухоли, и она выявлена только на поздней стадии, возникают метастазы. Это отдаленные очаги злокачественных новообразований, поражающие кости таза, легкие, головной мозг. Онкогенные формы ВПЧ способны трансформироваться в раковую опухоль даже тогда, когда папиллома расположена на коже конечностей и туловища, а не гениталий. Если происходит поражение органов дыхательной системы – возможно развитие летального исхода.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Симптомы

Признаки поражения вирусом папилломы, возникшего у мужчины:

• Образование воспалительных элементов на коже, имеющих форму наростов, бородавок. Локализация – паховая область, ткань полового члена (яичек и головки пениса), кожа туловища, стоп и тыльной поверхности кистей. Новообразования могут быть плоскими, продолговатыми (на ножке), одиночными или множественными, но в 97% случаев сосредотачиваются группами.
• Боль при мочеиспускании, при этом количество позывов не увеличивается.
• Зуд в области возникших высыпаний.
• Появление белых выделений на головке пениса.
• Резкий запах от мочи.
• Боль при половом акте (если новообразования локализованы на головке пениса).
• Снижение либидо, связанное с общим дискомфортом.
• Повышенное выделение пота в паховой области, опрелости.
• Боль при дефекации, выделение крови из прямой кишки.

Повышение температуры тела наблюдается только в незначительном количестве случаев, когда вирус поражает органы дыхания, принимает генерализованную форму. Случайное отторжение папиллом вызывает кровотечение, которое доставляет психологический дискомфорт, опасно развитием анемии (при частом повторении).

Причины

Доминирующая причина инфицирования папилломавирусом – ослабленный иммунитет. Если защитные свойства организма мужчины высокие, даже при контакте с партнершей, инфицированной ВПЧ, патогенный возбудитель может не передаться. При несколько сниженном иммунитете болезнетворный возбудитель способен проникнуть в кровь мужчины, но не проявляться выраженной симптоматикой, не доставлять дискомфорта. В этом случае речь идет о статусе носителя. Поэтому основными факторами, вызывающими ВПЧ, являются все состояния, при которых снижен иммунный ответ организма.

Врожденные и приобретенные иммунодефициты

Делятся на те, которые возникли в процессе эмбрионального развития ребенка и появившиеся в течение жизни. В первом случае нарушение служит последствием негативного воздействия на организм матери внешних и внутренних факторов – лекарств, стрессов, условий окружающей среды.

Состояния, при которых снижается иммунитет мужчины в течение жизни:

• Ранний период после хирургического вмешательства
• Голодание
• Туберкулез
• Работа в условиях повышенной интоксикации
• Перенесенная ожоговая болезнь
• Период после кровопотери
• Постоянное воздействие стрессов
• Наличие в организме очагов хронического воспаления
• СПИД/ВИЧ
• Глистная инвазия
• Злоупотребление алкоголем
• Сахарный диабет или другие патологии, которые проявляются гормональным сбоем
• Естественный процесс старения

При приобретенном иммунодефиците пациенту назначают улучшение качества питания, введение средств, укрепляющих защитные свойства организма. При значительной кровопотере проводят гемотрансфузию, восполняют утраченный объем крови. Благодаря перечисленным лечебным мероприятиям удается укрепить сопротивляемость организма, что позволяет быстрее купировать ВПЧ.

Постоянная смена сексуальных партнерш

Беспорядочная интимная жизнь – основной путь поражения вирусом папилломы. При этом, сама женщина может не знать о наличии у нее ВПЧ, являясь зараженной или имея статус носителя. Если у мужчины нет постоянной половой партнерши, ему следует пользоваться презервативами. Это позволит избежать инфицирования заболеванием, которое характеризуется высокой онкогенностью.

Незащищенный половой акт

Если половая партнерша является носителем вируса, при интимной близости без применения контрацептива мужчина инфицируется папилломавирусом. Он содержится на слизистом покрове гениталий и переносится на ткани пениса с высокой вероятностью. Из всех видов контрацепции от заражения ВПЧ предохраняет только использование презервативов. Другие варианты защищают от нежелательной беременности, но не гарантируют профилактику инфицирования вирусом папилломы.

СПИД, ВИЧ

Тяжелые варианты иммунодефицитных состояний, повышающих риск инфицирования большим количеством патогенных возбудителей – простых и сложных форм. Если у мужчины, страдающего ВИЧ или СПИД, возникает папилломавирус, ему усиливают дозировку препаратов, которые он принимает по поводу основной болезни. Это «поддерживающие» лекарственные средства, повышающие иммунный ответ организма. Такие препараты вводят инфузионным способом – посредством постановки капельниц.

Вирусные инфекции

Циркуляция вирусов в крови снижает иммунитет, создает благоприятное условие для заражения более сложными патогенными микроорганизмами, к числу которых относится ВПЧ. Подобное происходит на фоне отягощенных респираторных инфекций, вируса герпеса, кори или гепатита. Единственное верное решение – одновременно с лечением основной болезни укреплять иммунитет за счет улучшения качества питания, введения витаминов.

Хронические патологии мочеполовой системы

К таким нарушениям относится простатит, орхит или орхоэпидидимит, везикулит, пиелонефрит, цистит, уретрит. Перечислено воспаление предстательной железы, яичка с придатком, семенных пузырьков, почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Основные факторы, повышающие вероятность развития указанных патологий:

• переохлаждение
• генетический аспект
• наличие венерической инфекции или интимная близость с партнершей, зараженной венерическими болезнями
• злоупотребление алкоголем
• удар по паховой области или другие травмы (защемление мошонки, падение на твердые поверхности)
• отсутствие постоянной половой партнерши; частые эпизоды возбуждения без последующей интимной близости
• длительное сдерживание мочи

Если мужчина не обращается за медицинской помощью, воспаления из острой формы быстро становятся хроническими. Также подобное возникает при прохождении некорректной терапии. Будучи очагом постоянного воспаления, перечисленные патологии снижают защитные способности организма. Это не позволяет ему обеспечить полноценный иммунный ответ в случае атак патогенной микрофлоры. Чтобы избежать инфицирования, все воспалительные болезни органов урогенитальной системы нужно устранять своевременно, до тех пор, пока они не приняли хроническое течение.

Диабет любого типа

Сахарный диабет – единственное эндокринное расстройство, при котором происходит перестройка структуры слизистых оболочек организма – они истончаются. Изменение строения тканей снижает местный иммунитет, повышает риск их повреждения. Поэтому контакт кожи мужчины с вирусами на фоне диабета в 90% случаев приводит к инфицированию и появлению папиллом. Также наличие сахарного диабета становится препятствием для удаления папиллом лазерным лучом, жидким азотом или скальпелем.

Иммуносупрессорная терапия

При ревматоидном артрите, склеродермии и системной красной волчанки действие иммунитета направлено против организма. Поэтому единственной правильной тактикой в этом случае является подавление защитных свойств. С этой целью мужчине назначают иммуносупрессорную терапию. Но ее побочный эффект заключается в том, что купируя аутоиммунные процессы в организме, лечение предрасполагает к инфицированию различными болезнями. Сопротивляемость ослаблена и не может в полной мере защитить пациента от атак патогенных микроорганизмов, к числу которых относится папилломавирус.

Алкоголизм, наркомания

Регулярная интоксикация организма – благоприятное условие для инфицирования бактериями, вирусами, грибками, простейшими и другими возбудителями. Причина – значительное снижение иммунитета. Поэтому лечение начинают с устранения зависимости – никотиновой, наркотической, алкогольной. Если речь идет о применении запрещенных сильнодействующих препаратов, требуется детоксикация организма, и уже после – лечение ВПЧ. Очищение крови с помощью капельного введения растворов «разгружает» печень, почки и сердце от токсинов, накопленных за время зависимости.

Длительный прием антибиотиков

Продолжительная антибактериальная терапия не только нарушает микрофлору кишечника, но и подавляет иммунитет. Особенно, когда препараты принимаются бесконтрольно. Если по состоянию здоровья мужчине показано введение антибиотиков, одновременно нужно принимать средства, улучшающие защитные свойства организма. Их назначают в виде таблеток, суппозиториев, инъекций. Чтобы избежать развития иммунодефицита, противопоказано использование антибактериальных препаратов без назначения врачей.

Воздействие стрессовых факторов

Проблемы в семье или на работе; адаптация, связанная с переездом или другие виды стрессовых событий при регулярном воздействии негативно отражаются на состоянии иммунитета. Нарушение защитных свойств организма не относится к прямым первопричинам развития папилломавируса, но создает благоприятное условие для этого. На фоне психоэмоционального потрясения нарушается гормональный баланс, сокращается выработка антител, необходимых для отторжения вирусов, проникших в кровь. В итоге с высокой долей вероятности при контакте с поверхностями, содержащими ВПЧ, происходит заражение и развитие инфекционного процесса.

Переливание крови

Когда донор сдает кровь, основной фактор, на который ее проверяют – групповая и резус-принадлежность. Наличие такого возбудителя, как вирус папипилломы, может остаться незамеченным. Если ранее по разным показаниям мужчина проходил гемотрансфузию, и ему перелили кровь донора, страдающего ВПЧ, с вероятностью в 100% происходит инфицирование. Поэтому при обращении к врачу относительно лечения папилломавируса, нужно сообщить ему о перенесенных медицинских манипуляциях.

Возможные осложнения

Папилломавирус может привести к развитию таких патологий:

1. Рак анального отверстия. Симптомы заболевания – резкая боль и кровотечение при дефекации, повышение температуры тела, снижение показателей давления, дискомфорт в положении сидя. Лечение – преимущественно хирургическое, что связано с несколько поздним обращением за медицинской помощью. При выявлении новообразования на ранних сроках его развития воздействие может ограничиться применением химиотерапии, лучевой терапии, введением гормонов.
2. Злокачественная опухоль яичек или полового члена. Возникает при перерождении остроконечных кондилом. Признаки состояния – боль в паховой области, снижение либидо, увеличение пораженной области и наличие прощупываемых конгломератов на этом сегменте.
3. Рак гортани и других органов дыхательной системы. Преобладающие признаки – боль в груди, горле и спине; одышка, изнурительный кашель с примесью крови, слабость, отсутствие аппетита.

Также возможны и другие осложнения – бесплодие, проблемы с опорожнением кишечника, нарушение мочеиспускания, кахексия (истощение).

К какому врачу обратиться

При появлении характерных наростов на эпителиальной или слизистой ткани нужно посетить терапевта. Врач проведет осмотр и опрос, поставит предварительный диагноз, назначит необходимое обследование. Если папилломы расположены на гениталиях – нужно обратиться к урологу, при появлении наростов на коже туловища, лица, рук и ног – лечение проводит дерматолог. Немаловажное значение имеет первопричина развития ВПЧ. Если болезнь вызвана повышением уровня сахара в крови – рекомендуется обращение к эндокринологу. При подозрении на перерождение папилломы в злокачественную опухоль понадобится консультация онколога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Чтобы выявить ВПЧ, пациенту предстоит пройти такие виды исследования:

• Внешний осмотр гениталий и участка тела, на котором локализованы кожные наросты
• Лабораторное исследование крови (биохимическое, клиническое, ПЦР-диагностика, определение группы крови и резус-фактора)
• Анализ мочи (общий, бактериологический)
• Мазок из уретры на определение патогенной микрофлоры
• Биопсия папиллом с дальнейшим гистологическим анализом

Дополнительные виды обследования зависят от индивидуальных особенностей клинического случая. Если папиллома трансформировалась в раковую опухоль, начались осложнения, мужчине назначают прохождение КТ или МРТ органов, которые подверглись злокачественному новообразованию.

Лечение

Для ликвидации папилломавируса пациенту назначают сочетанную терапию, состоящую из:

• введения медикаментов
• коррекции рациона (вводят запрет на употребление кислой, острой, соленой пищи, снеков, полуфабрикатов)
• соблюдения полового покоя
• выполнения гигиенических процедур
• ограничения от стрессов

Папилломы запрещено срезать подручными средствами (лезвием, ножом), прокалывать, прижигать спиртом или аналогичными растворами. ВПЧ устраняют противовирусными лекарствами, применяют препараты группы Интерферона, обладающие иммуномодулирующей способностью – Генферон-лайт и его аналоги. Терапевтическим свойством характеризуется Изопринозин – производное пурина: повышает защитную реакцию, купирует активность ВПЧ. Также назначают Аллокин-альфа, стимулирующий выработку природных интерферонов организма.

Для укрепления иммунитета показано инъекционное введение витаминов – каждого в отдельности или комплексами. Во втором случае эффективны препараты Мильгама, Нейрорубин, Неуробекс. Длительность курса лечения варьирует и зависит от степени поражения тканей на момент обращения в больницу, стадии развития папилломавируса.

Непосредственно высыпания на теле удаляют путем электрокоагуляции, криодеструкции, лазерного воздействия или микрохирургии. Перечислены методы, предполагающие устранение папиллом электрическим током слабого напряжения, жидким азотом, высокоэнергетическим лучом или скальпелем.

Общие противопоказания для ликвидации наростов перечисленными методами – наличие сахарного диабета, беременность, нарушение свертываемости крови (включая гемофилию). Если удалять кожные наросты, но при этом не купировать активность вируса, вскоре после ликвидации воспалительного элемента появятся новые высыпания. Первоочередная цель терапии – подавление деятельности ВПЧ.

Проходя лечение, мужчине следует соблюдать половой покой. Постоянной партнерше также нужно пройти иммунную терапию: если с ней была незащищенная интимная близость, женщина может являться носителем папилломавируса. Во время лечения противопоказано употребление алкоголя.

Профилактика

Чтобы избежать развития вируса папилломы, мужчине следует:

• Избегать случайных половых контактов
• Отказаться от использования чужих предметов личной гигиены (лезвий, станков, ножниц, пинцетов)
• Не посещать сауны, бассейны, бани с сомнительной репутацией, где с высокой долей вероятности не проводят дезинфекцию поверхностей, воды
• Контролировать уровень глюкозы в крови
• Отказаться от всех видов вредных привычек
• Избегать стрессовых ситуаций
• Не проходить лечебно-диагностические манипуляции вне медицинского заведения
• При интимной близости с новой партнершей всегда пользоваться презервативами

Не менее важно укреплять иммунитет – путем нормализации питания, улучшения условий проживания и труда, прохождения сезонной витаминотерапии. Возникая у мужчин, вирус папилломы довольно быстро проявляется специфическими признаками. Выявив на теле характерные новообразования – плоские или продолговатые наросты, нужно как можно раньше посетить врача. При наличии воспалительных элементов на гениталиях – посещают уролога, при появлении папиллом на коже тела требуется обращение к дерматологу. Вирус выводят из организма препаратами соответствующего действия, новообразования – лазерным лучом, жидким азотом, прижиганием током или хирургически.

Видео: Как лечить вирус папилломы человека у мужчин