Уретрит у мужчин

Уретрит поражает мужчин несколько реже, чем женщин, но воспаление протекает с более бурной симптоматикой. Развитию патологии способствуют факторы, значимость которых недооценивают. К примеру, посещение общественного туалета, использование чужих средств гигиены, аллергия на контрацептивы. Только врач определяет симптомы, лечение уретрита у мужчин, контролирует эффективность терапии и при необходимости – корректирует её. Рассчитывать на средства народной медицины – нецелесообразно и небезопасно.

Что это такое?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Развивается в ответ на раздражение стенок этого органа, что может спровоцировать широкий спектр предрасполагающих факторов. В зависимости от формы бывает острым и хроническим. По характеру происхождения – аллергического, инфекционного или неинфекционного вида.

Причины

Для всех видов уретрита свойственно общее этиологическое явление – снижение иммунитета. Только на фоне слабой сопротивляемости организма развивается воспалительный процесс внутри мочеиспускательного канала. Ослабить защитные свойства может перенесенная операция, переливание крови, гиповитаминоз, отсутствие полноценного питания. Иммунитет снижает хроническая болезнь, недосыпание, изнурительный физический труд без возможности восстановления, стрессовый фактор. Уретрит развивается из-за попадания в мочеиспускательный канал патогенной микрофлоры – бактериальной, вирусной, грибковой. Другая причина – перемещение инфицированной мочи по уретре, что вызывает поражение анатомического отдела.

К развитию воспаления мочеиспускательного канала предрасполагает:

• Ведение беспорядочной половой жизни
• Переохлаждение
• Мочекаменная болезнь, при которой урина выделяется с примесью песка, вредных соединений или дробленых конкрементов
• Злоупотребление алкоголем
• Введение в пенис различных растворов с целью улучшения эрекции, увеличения размеров органа
• Употребление чрезмерно большого количества солёной, кислой, острой пищи, копчёностей, кофеина
• Ношение тесного нижнего белья

Распространённая причина развития уретрита у мужчин – инфицирование венерическими заболеваниями. Воспаление мочевыделительного канала происходит на фоне сахарного диабета. Уретриту способствует недостаточное соблюдение гигиены тела и интимной зоны (включая несвоевременную смену нижнего белья). К развитию уретрита у мужчин предрасполагает катетеризация или другие урологические манипуляции, при которых врач не соблюдал правила асептики.

Симптомы

Признаки воспаления мочеиспускательного канала напоминают течение простатита и цистита (поражения предстательной железы, мочевого пузыря). Поэтому, уточнив у пациента жалобы, врач проводит дифференциальную диагностику – исключает наличие других патологий.

Основные клинические проявления уретрита:

• Повышение температуры тела (иногда – до субфебрильных отметок)
• Учащение позывов, при этом выделение мочи происходит по каплям или вялой струёй
• Болезненность при мочеиспускании (особенно выраженная в начале и завершении акта)
• Снижение либидо, эректильная дисфункция
• Наличие крови в моче, изменение цвета урины, появление осадка, резкого, неприятного запаха
• Дискомфорт в пояснице, крестце, внизу живота
• Сложности с принятием определённого положения
• Появление выделений из уретрального канала. Секреция характеризуется неприятным запахом, белым цветом, творожистой консистенцией

Если воспалительный процесс мочевыделительного канала развился на фоне грибковой инфекции – на поверхности головки пениса появляются болезненные трещины, эрозии. Иногда возникают так называемые ложные позывы – когда мочеиспускание не происходит. При этом состояние сопровождается ощущение горячего воздуха внутри уретры. Другая симптоматика поражения мочеиспускательного канала – слабость, вялость, апатия, бессонница, проблемы с концентрацией внимания. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие или значительное ослабление аппетита) служат подтверждением интоксикации.

Неинфекционная форма

Развитию воспаления мочеиспускательного канала способствуют факторы, не связанные с активностью болезнетворных возбудителей:

• переохлаждение
• ожоги
• раздражение мочеиспускательного канала неправильным рационом (чрезмерным количеством солёной, острой, кислой пищи)
• злоупотребление кофеином, алкоголем
• застойные явления (длительное воздержание от интимной близости)

Другие факторы – аллергия на моющие средства, непереносимость контрацептивов, механические повреждения уретры. Также неинфекционный уретрит вызывает ношение чрезмерно тесного белья синтетического происхождения.

Инфекционная форма

Воспаление мочеиспускательного канала связано с проникновением в него патогенной микрофлоры. Предрасполагающие факторы – несоблюдение личной гигиены, попадание в уретру возбудителей венерических болезней. О наличии у себя инфекции, передающейся половым путём, мужчина может не подозревать. При инфекционном поражении уретры обращает внимание часто повторяющиеся приступы болезни. Они характеризуются болью в промежности, над лобком; повышением температуры тела, увеличением позывов к мочеиспусканию. Обострение патологии связано с тем, что не устраняется основная (венерическая) инфекция – хламидиоз, гонорея, сифилис.

Хронический уретрит

Заболевание принимает хроническое течение только при отсутствии лечения уретрита в острой фазе. Затяжное воспаление обостряется чаще 2 раз в полгода, негативно отражается на состоянии потенции. Эректильная дисфункция, ослабление полового влечения дестабилизирует психологическое состояние мужчины, вызывает депрессию. Сперматозоиды теряют жизнеспособность, их количество значительно уменьшается. Поскольку изменяется состав эякулята, снижается репродуктивная способность мужчины – возникает бесплодие.

К какому врачу обратиться

Уретрит лечит уролог – этот специалист компетентен в вопросах устранения болезней мочевыделительной системы. Изначально важно установить причинно-следственную связь патологии, определить факторы, послужившие развитию воспаления. Если выясняется, что поражение уретры возникло вследствие инфекций, передающихся половым путём, лечением пациента занимается венеролог.

Врач устраняет основное (венерическое) заболевание, одновременно купируя расстройство мочеиспускания. При взаимосвязи поражения уретры и пищеварительных расстройств (включая дисбактериоз), нарушение лечит гастроэнтеролог, при участии уролога. При развитии расстройства мочеиспускания на фоне сахарного диабета, терапевтическую программу составляет и курирует эндокринолог. Но также требуется содействие уролога – этот специалист даёт назначения для нормализации мочеиспускания.

Поражение уретры, возникшее на фоне неврологических расстройств, лечит невропатолог. Во всех остальных случаях расстройство купирует уролог. В зависимости от специфики медицинского заведения, не исключено, что перед обращением к этому врачу понадобится направление от терапевта. Поэтому мужчине следует изначально посетить специалиста общего профиля. Озвучить ему симптоматику и факторы, которые предшествовали их появлению.

В частных медицинских центрах можно сразу записаться на приём к урологу.

Диагностика

Перед лечением поражения уретры исключают наличие цистита, простатита (по клиническим проявлениям они похожи на воспаление мочеиспускательного канала).

Диагностическую ценность представляют следующие процедуры:

1. Опрос, осмотр. Мужчина перечисляет симптоматику, уточняет события, факторы, предшествовавшие ухудшению самочувствия.
2. Лабораторная диагностика. Ценность представляет клинический, биохимический анализ крови, общее исследование мочи. Мазок из уретры позволяет выявить характер патогенной микрофлоры. Бактериологическое исследование мочи также направленно на определение возбудителя.
3. Аппаратная диагностика. УЗИ, МРТ – методы исследования, направленные на определение спектра воспалительного процесса.
4. Инструментальная диагностика. Уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы диагностики зависят от основного нарушения или фактора, на фоне которого возникло поражение уретры. Обязательные этапы обследования – анализ крови на ВИЧ, RW.

Лечение

Устранение острой формы воспаления уретры занимает до 10 дней (максимальная длительность – 2 недели). Хронический процесс купировать сложнее (даже с учётом комплексного подхода). Чтобы полностью устранить затяжной уретрит и осложнения, которым он характеризуется, требуется до 1 месяца. Иногда дольше – в зависимости от состояния мочевыделительной системы мужчины на момент начала грамотного лечения.

Специалист составляет терапевтическую программу, предполагающую:

• Внесение корректировок в режим дня
• Соблюдение диетического питания
• Проведение антибиотикотерапии
• Укрепление иммунитета

Наибольший акцент в терапии делается на лекарственных назначениях. Попытки лечить поражение уретры народными средствами могут привести к отягощению самочувствия. Поэтому уместность фитотерапии следует обсудить с врачом. Основные медикаментозные назначения представлены в таблице.

Питание предполагает отказ от солёной, кислой, острой пищи, копчёностей, пива, крепких алкогольных напитков, снеков, цитрусовых и консервации. На время лечения следует соблюдать половой покой. Если дисфункция мочеиспускательного канала вызвана венерическими болезнями – лечение одновременно проходит и партнёрша.

Антибактериальная терапия

Предполагает инъекционное введение препаратов, к которым чувствителен выявленный возбудитель. Возможные побочные эффекты от антибиотикотерапии – тошнота, рвота, головокружение, слабость. Нарушение кишечной микрофлоры приводит к развитию диареи. С целью профилактики расстройства пищеварения антибиотики назначают одновременно с пробиотиками.

Антисептики

Основные представители этой фармакологической группы – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин. Любой из указанных препаратов применяют для промывания уретры (местной обработки). Активные вещества антисептиков блокируют жизнеспособность патогенной микрофлоры вне зависимости от её происхождения. Длительность курса составляет 10 дней.

Свечи и мази

Дополнительной частью общих назначений служит применение местных препаратов – ректальных суппозиториев. Вид свечей назначают с учётом патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Метронидазол обладает антибактериальным свойством, Индометацин – общим противовоспалительным, Ацикловир – противовирусным. Стандартное назначение предполагает двукратное применение свечей (утром и вечером). Суппозитории нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Мелоксикам) купируют болевой синдром.

Иммуномодуляторы

Укрепление защитных свойств организма – первоочерёдная задача, поскольку воспаление уретры развивается на фоне общего ослабления организма. Антибиотики не заменяют действия иммуномодуляторов – это две невзаимосвязанные группы лекарств. Иммуномакс, Исмиген, Иммунофлазид – наиболее востребованные представители рассматриваемой группы. Благодаря крепкому иммунитету организм преодолевает бактериальную, вирусную, грибковую инфекцию. Иммуномодуляторы обладают накопительным свойством, поэтому прерывать курс – противопоказано.

Витаминотерапия

Назначают витамины группы B – тиамин, рибофлавин, пиридоксин, а также комплексы – Неуробекс, Нейрорубин, Пиковит. Насыщение тканей и крови полезными веществами повышает иммунитет, позволяет быстрее справиться с инфекционным состоянием. Когда в организме уже присутствует патогенный процесс, целесообразнее применять препараты в форме инъекций, а не таблеток. Дополнительный источник витаминов – правильное питание, предполагающее употребление зелени, овощей, фруктов, белковых продуктов.

Дополнительные методы лечения

Для более скорого достижения положительного результата рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Эффективностью характеризуется УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Длительность курса – до 10 сеансов, при хроническом воспалении возможно назначение 14 процедур. Предназначение физиотерапевтических манипуляций – угнетение инфекционного процесса, улучшение кровоснабжения тканей.

Особенности терапии

Лечение одного и того же нарушения имеет несколько отличительных характеристик – в зависимости от возбудителя патологии, формы её развития.

При необходимости проведения антибактериальной терапии ни в одном из случаев не назначают определённый препарат до получения результатов посева мочи.

ВОзможные осложнения

Практически сразу уретрит становится причиной цистита – воспаления мочевого пузыря. Особенно, если длина канала – невелика. Воспалительный процесс, охвативший уретру, может по мочеточнику переместиться на почки, охватывая этот парный орган, вызывая ряд симптомов. Мужчины более подвержены развитию гломерулонефрита. Воспаление клубочкового аппарата почек – распространённая причина развития почечной недостаточности. Менее вероятное осложнение – пиелонефрит.

Ослабление потенции, снижение либидо, эректильная дисфункция – последствия перехода воспалительного процесса на ткани предстательной железы. Воспаление уретры часто становится причиной перехода процесса на яички и их придатки. Это приводит к развитию орхита или орхоэпидидимита. Если не лечить поражение уретры – оно принимает затяжное течение. Становится очагом инфекции в организме, ухудшает состояние иммунитета, подвергает мужчину развитию разных патологий.

Профилактика

Чтобы избежать поражения уретры воспалительным процессом, мужчинам предстоит внести коррективы в образ жизни, питание, отношение к здоровью. Необходимо:

• Следить за гигиеной, включая интимную сторону таковой
• Своевременно устранять болезни, не допуская их переход в хроническую форму
• Периодически проходить исследование крови на определение в ней глюкозы. Особенно, при наследственной предрасположенности к развитию сахарного диабета.
• Избегать длительных перерывов между половыми контактами
• Пользоваться средствами контрацепции при интимной близости с новой партнёршей
• Не допускать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями

Не менее важно применять гипоаллергенные, качественные средства личной гигиены. Такая продукция не вызывает сухости кожных и слизистых покровов, препятствует образованию трещин и раздражения. Мужчине следует отказаться от приёма алкоголя, умерить дозировки кофеина, более продуманно подойти к вопросу питания. Уменьшить употребление солёных, копчёных, острых, кислых блюд и продуктов.

Поскольку уретрит часто развивается на фоне и вследствие венерических инфекций, при лечении таковых не рекомендуется прерывание курса. Почувствовав первичное улучшение самочувствия, мужчины прекращают приём назначенных лекарств. Уменьшение боли не свидетельствует о ликвидации воспаления – это означает, что назначенное лечение – грамотное. В будущем прерывание курса становится причиной рецидива уретрита.

Видео: Как лечить уретрит у мужчин?