Покраснели и опухли веки

Многие пациенты обращаются с жалобами к офтальмологу на то, что покраснели и опухли веки. Такие неспецифичные симптомы могут возникать из-за избыточного скопления и нарушения оттока жидкости из межклеточного тканевого пространства вокруг глаз. Различают односторонние и двухсторонние отеки век. В некоторых случаях нарушает протекает без дополнительных симптомов, иногда может присоединиться зуд, болевые ощущения, слезотечение. При первых тревожных признаках рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться за квалифицированной помощью.

Причины

Чаще всего покраснение и опухание глаз связано с непосредственным поражением век. Подобные симптомы наблюдаются при раздражении органов зрения бытовой пылью, сигаретным дымом, продолжительном пребывании за компьютером и экраном монитора, переутомлении, стрессе. Однако это может быть и симптомом системного поражения организма. Наиболее часто такая клиническая картина наблюдается на фоне прогрессирования следующих патологических процессов:

• аллергического, инфекционного конъюнктивита
• демодекоза
• гипотиреоза
• отека Квинке
• дерматита
• аллергии
• гриппа, синусита, ринита, ангины
• бронхиальной астмы
• сахарного диабета

Отеки и покраснения часто наблюдаются во время беременности, а также при нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы, патологиях почек и эндокринной системы. Важно учитывать общую клиническую картину и анамнез, чтобы поставить точный диагноз и выявить первопричину нарушения.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к офтальмологу онлайн

Блефарит

Блефарит является двухсторонним рецидивирующим воспалительным процессом, который поражает кромку века. Сопровождается покраснением, опуханием зудом, чувством тяжести в области век. Пациенту сложнее переносить яркий свет, глаза быстро устают, выпадают ресницы. Это распространенное заболевание, которое чаще встречается у людей в возрасте 45-75 лет. Основной предрасполагающий фактор к развитию такого заболевания – стафилококковая инфекция, а также очаги хронической инфекции в области миндалин, придаточных пазух, ротовой полости, кожи. Блефарит сопровождается покраснением и опуханием век, зудом, повышенной утомляемостью, чувствительностью к яркому свету, ветру, холоду.

Часто блефарита сопровождается:

• симптомами конъюнктивита
• синдромом сухого глаза
• кератитом
• острыми халязионом
• ячменем
• значительным снижением зрения

Возникают жалобы на образование слезной пленки, из-за которой зрение становится расплывчатым и нечетким. Сопутствующие симптомы зависят от формы блефарита: чешуйчатая, язвенная, демодекозная, себорейная. При розацеа-блефаритах наблюдается образование серовато-розовых узлов и гнойников на поверхности век.

Этмоидит

Этмоидит – один из наименее распространенных видов синусита, который поражает решетчатый синус. Развивается из-за снижения защитных свойств организма, вод воздействием хронических ЛОР-патологий, аномалий развития, травматических поражений. Отмечают катаральную, гнойную, отечно-катаральную, полипозную форму болезни. Сопровождается покраснением и опуханием век, болью в переносице, которая усиливается, когда пациент наклоняет голову.

Возникают жалобы на:

• нарушение обоняния
• выделения из носовой полости
• заложенность носа
• повышение температуры тела
• ухудшение общего самочувствия
• апатию, слабость, снижение трудоспособности
• нарушения сна
• повышенную раздражительность

Заболевание трансформируется в хроническую форму, если на протяжении 3 месяцев отсутствует ожидаемое терапевтическое действие. В группу риска попадают дети 5-8 лет, в анамнезе которых есть скарлатина. Обострение хронического этмоидита наблюдается преимущественно в осеннее и зимнее время года.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву. Одна из наиболее распространенных офтальмологических патологий, которая развивается под воздействием вирусных, бактериальных инфекций, хламидий, грибов, из-за обменных нарушений, авитаминоза, а также при воздействии внешних раздражителей: пыль, химические средства, ультрафиолет, табачный дым. В зависимости от первопричины, которая вызвала нарушение, наблюдается развитие таких симптомов:

• покраснение, опухание век
• внезапная боль, резь в глазах
• отек, гиперемия слизистой оболочки
• зуд, жжение. Слезотечение, ощущение инородного тела, «песка» в глазах
• непереносимость яркого света
• блефароспазмы
• снижение остроты зрения
• выделение слизистого, гнойного секрета из органов зрения

Если конъюнктивит спровоцирован токсическим воздействием агрессивных химических средств, это проявляется интенсивной болью при попытке перевести взгляд сторону, поморгать, открыть или закрыть глаза. При подострой форме болезни симптомы менее выражены. Отсутствие терапии чревато трансформацией нарушения в хроническую форму, которая отличается упорным, длительным течением.

Ячмень

Ячмень – острый гнойный воспалительный процесс, поражающий волосяной мешочек ресниц и сальные железы. В 98% случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Заболевание манифестирует на фоне снижение защитных сил организма, например, при простуде. Ячмень сопровождается болезненной, ограниченной припухлостью век, отеком, покраснением. Спустя 48-72 часа на поверхности припухлости образуется корочка желтого цвета. Веки краснеют и опухают, в некоторых случаях наблюдается образование 2 и более ячменей.

При тяжелом течении болезни проявляются симптомы общей интоксикации:

• головная боль
• увеличение лимфатических узлов
• повышение температуры тела
• жалобы на слабость, утомляемость
• повышенное потоотделение

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной: это может спровоцировать стремительное распространение инфекционного процесса.

Халязион

Очаговые отеки чаще всего указывают на халязион. Это хронический воспалительный процесс, который сопровождается образованием доброкачественных опухолевидных уплотнений в толще век при закупорке и хроническом воспалении мейбомиевых желез. При халязионе на веках проявляются узелки и припухлости, возникает избыточное давление на глазные яблоки, раздражается слизистая оболочка глаз. Образованные гнойники самопроизвольно вскрываются. В группу риска попадают пациенты 35-55 лет.

При халязионе веки краснеют и опухают, возникают жалобы на зуд, слезотечение, повышенную чувствительность к прикосновениям. При разрастании халязиона наблюдается сдавливание роговицы с последующим развитием астигматизма, искажения зрения. Если халязион не вскрывается на протяжении длительного времени на его месте образуются кисты, заполненные слизью. Процесс нагноения сопровождается местным покраснением век, отеком, пульсирующей болью, размягчением узелков. В некоторых случаях повышается температура тела, возникает блефарит. Возможно самопроизвольное вскрытие халязиона с последующим выделением гноя.

Аллергия

Чаще всего отеки век спровоцированы аллергической реакцией: локальной и системной аллергией. Во втором случае наблюдается присоединение ангиоотека, зуда, аллергического ринита. Если покраснение и опухание век спровоцировано аллергической реакций, рекомендовано прекратить контакт с аллергеном, восполнить дефицит витаминов группы В (особое внимание уделяют витамину В6), наладить работу печени и желчного пузыря. Для уменьшения клинических проявлений пользуются противоаллергическими лекарствами для местного и системного воздействия.

ОРВИ

ОРВИ – группа инфекционных патологий, возникающий, когда ДНК- и РНК-вирусы поражают дыхательные пути. При ОРВИ наблюдается повышение температуры тела, насморк, кашель, боль в горле, слезотечение. Ярко выраженный отек и покраснение век – симптомы острого воспаления, которые часто сочетаются с болью и резью в глазах, снижением остроты зрения, выраженным слезотечением со слизистыми выделениями, поражением роговицы.

Чтобы предотвратить поражение органов зрения при ОРВИ придерживаются таких рекомендаций:

• пользуются одноразовыми бумажными платочками
• воздерживаются от расчесывания глаз, чтобы не допустить распространение инфекции
• заменяют контактные линзы очками
• соблюдают правила личной гигиены: моют руки с мылом после контакта с выделениями из носовой полости, мокротой
• при первых тревожных симптомах со стороны органов зрения воздерживаются от самолечения и обращаются за консультацией к офтальмологу

ОРВИ часто сопровождается увеличением и болевыми ощущениями в лимфатических узлах, шее. Симптомы со стороны органов зрения, включая односторонний конъюнктивит, поражающий нижнее веко – один из наиболее распространенных симптомов аденовируса. Чем раньше начинается лечение, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны органов зрения.

Дерматит век

Воспалительный процесс, поражающий кожу век. Возникают жалобы на жжение, зуд, покраснение и отек кожных покровов, болевые ощущения, дискомфорт. Дерматит век часто развивается в качестве осложнения таких инфекционных патологий как герпес, ветрянка, корь, скарлатина. Это также может быть побочным эффектом, спровоцированным приемом лекарственных препаратов.

Клиническая картина зависит от первопричинного фактора, который спровоцировал заболевание:

• зуд кожи
• жжение вокруг глаз
• стягивание, сухость кожи
• образование пузырей, язвенных поражений
• везикулярная, буллезная сыпь
• повышенная чувствительность, утолщение кожи век
• в тяжелых случаях – ангионевротический отек, который распространяется по всему лицу, к области губ, щек

Веки отекают, краснеют, наблюдается размягчение кожи в уголках глаз. Глаза могут отекать настолько сильно, что пациент не может их открыть. При аллергическом дерматите наблюдается зуд возле края ресниц, который постепенно распространяется на крылья носа, губы, лоб, голову.

Демодекоз

Демодекоз век – патологический процесс, который развивается при активности клеща угревой железницы. Возбудитель патологического процесса относится к представителям условно-патогенной микрофлоры. Располагает в устье волосяных фолликул, негативным образом сказывается на остроте зрения. Нарушение проявляется покраснением краев век, зудом, выпадением ресниц, чувством сухости, гнойными выделениями. Пациенты часто жалуются на ощущение инородного тела в глазах, веки значительно отекают.

Гипотиреоз

Болезни щитовидной железы часто становятся причиной поражения органов зрения. Покраснение и опухание век является распространенным признаком гипотиреоза. Периферические отеки часто указывают на прогрессирующее снижение функции щитовидной железы на клеточном уровне. Часто встречается выпячивание глазных яблок, чувство распирания в глазах. Отеки поражают не только глазницы, но и веки, что приводит к образованию «мешков» под глазами. Болезнь сопровождается светобоязнью, а также поражением мышц глазных яблок. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна. Чтобы справиться с отеками и покраснением глаз необходимо восстановить функциональное состояние щитовидной железы.

Офтальморозацеа

Офтальморозацеа – воспалительный процесс, провоцирующий покраснение, отек, чувство жжения в области глаз. В группу риска попадают пациенты 35-55 лет, в анамнезе которых есть розацеа. В некоторых случаях офтальморозацеа является первым предвестником розацеа. Симптомы со стороны органов зрения проявляются чаще всего, нарушение сопровождается:

• сухостью глаз
• жжением, покалыванием
• слезотечением
• отеком, покраснением век
• расширением сосудов
• нечеткостью зрения
• непереносимостью яркого света
• ощущением инородного тела в глазах

Нарушение возникает под воздействием наследственной предрасположенности, дефицитных состояний, неблагоприятных факторов внешней среды.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – патология эндокринной системы, которая развивается из-за недостатка гормона инсулина. Это приводит к повышению уровня глюкозы в плазме крови, которая не может зайти в клетке. В результате развивается гипергликемия. Подобное нарушение негативным образом сказывается на состоянии сосудов, органов зрения, печени. Общая клиническая картина:

• повышается артериальное давление
• нарушается чувствительность в верхних и нижних конечностях
• возникает характерный запах ацетона
• головная боль, головокружение
• длительный процесс заживления ран
• веки краснеют и опухают, снижается острота зрения

Отеки могут возникать не только на лице, но и распространяться к нижним конечностям и по всему телу. Это тревожный симптом, который указывает на нарушение работы системы мочевыделения, в частности, почек, а также сердечно-сосудистой системы. При несимметричных отеках необходимо исключить развитие диабетической микроангиопатии.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии нарушений со стороны органов зрения чревато осложнениями:

• этмоидит: гнойные массы могут распространиться на орбитальную полость, что чревато ретробульбарным абсцессом, флегмоной глазниц, сужением зрительного поля. Если патологический процесс распространяется в черепную коробку, повышается вероятность развития гнойного менингита, абсцесса головного мозга, энцефалита, арахноидита, тромбоза венозных синусов;
• осложнения конъюнктивита: блефарит, кератит, синдром сухого глаза, нарушение целостности роговицы, снижение остроты зрения;
• ячмень: выдавливание гнойного содержимого чревато распространением инфекционного процесса к орбитам с последующим развитием флегмон, тромбозов, менингита;
• сахарный диабет осложняется диабетической нейропатией, отеками, болевыми ощущениями в области верхних и нижних конечностей, трофическими язвами, гангреной, колебаниями артериального давления, комой;
• халязион чреват образованием свищевых ходов, вокруг которых образуются очаги грануляции;
• ОРВИ: трахеит, бронхит, пневмония;
• дерматит век может осложняться такими состояниями как блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит;
• тяжелое течение блефарита может стать причиной халязиона, конъюнктивита, кератита, ослабления зрения.

Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Самолечение недопустимо, поскольку может не оказать ожидаемое лечебное действие. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, повышается вероятность развития осложнений.

К какому врачу обратиться

При первых тревожных симптомах со стороны органов зрения: краснота, опухание век рекомендовано обратиться за помощью к опытному врачу-офтальмологу. В зависимости от первопричинного состояния, которое вызывает такие симптомы, может потребоваться сопутствующая консультация дерматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога, терапевта, невролога, кардиолога, стоматолога, отоларинголога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к офтальмологу онлайн

Диагностика

Чтобы поставить диагноз врач осматривает пациента, опрашивает относительно образа жизни, привычек, сопутствующих заболеваний. Врач уточняет, когда именно впервые проявились симптомы, предшествовали ли ему травматические поражение: укус насекомого, животного, либо контакт с растением-аллергеном. Обращает внимание на течение патологического процесса: односторонний, двухсторонний, а также сопутствующую клиническую картину (болевые ощущения, зуд, головная боль, головокружение, нечеткость зрения, выделения из глаз).

Проводят дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализ крови
• офтальмоскопия
• биомикроскопия органов зрения
• определение остроты зрения
• пункция
• рентгенография
• передняя риноскопия
• бактериологическое исследование
• микроскопическое исследование ресниц

При общем осмотре обращают внимание на возможные проявления интоксикации, которые указывают на инфекционное поражение: повышение температуры тела, усиленное потоотделение, общая слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, снижение трудоспособности, раздражительность. Если отек поражает не только веки, но и конечности, то это указывает на системное нарушение. Особого внимания заслуживают сопутствующие симптомы в виде нарушений подвижности глазного яблока и его выпячивание, значительного снижения остроты зрения.

Лечение

Терапия органов зрения требует комплексного подхода: коррекции образа жизни, использования лекарственных средств для симптоматической терапии, воздействие на первичное состояние, которое провоцирует такие симптомы. В зависимости от первопричины нарушения придерживаются таких рекомендаций:

• этмоидит требует комплексной терапии с использованием антибактериальных лекарств, сосудосуживающих, нестероидных противовоспалительных, антигистаминных средств, мультивитаминов, иммуномодуляторов, физиотерапии. Хроническая форма болезни – показание для хирургического вмешательства;
• конъюнктивит: антибактериальные, противоаллергические средства, Гентамициновая, Эритромициновая мазь, обезболивающие препараты, системный прием противомикробных лекарств;
• ячмень: специфическая терапия в большинстве случаев не требуется, для облегчения симптомов используют теплые компрессы, глазные мази с антибактериальным эффектом. Гнойный абсцесс – показание для хирургического вмешательства;
• халязион: дезинфицирующие глазные капли, сухой тепловой компресс, УВЧ-лечение, массаж век и закупоренных желез, кортикостероиды. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство, альтернатива операции – лазерное лечение;
• ОРВИ: помимо противовирусных и симптоматических средств терапии, рекомендовано использование офтальмологических препаратов, в состав которых входит декспантенол;
• дерматит век: противовирусные лекарства для местного и системного воздействия на основе Ацикловира, иммуномодуляторы, атигистаминные средства, кортикостероиды, препараты цинка, витамина С, Д;
• демодекоз глаз: спиртовая настойка календулы, метронидазол, глазные капли с антибиотиками, антисептики, противоаллергическими активными веществами;
• при блефарите рекомендовано санировать очаги хронического воспаления, использовать противопаразитарные препараты. Необходимо тщательно соблюдать гигиену век, массажировать их. В зависимости от формы заболевания, показана Сульфациловая мазь, использование раствора бриллиантового зеленого, кортикостероиды, антибактериальные лекарства, Искусственная слеза, противоаллергические капли и таблетки.

Описанные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только после подтверждения диагноза, по назначению и под присмотром лечащего врача.

Профилактика

Для профилактики опухания и покраснения глаз офтальмологи предлагают следовать таким рекомендациям:

• пересмотреть рацион питания: исключить копчености, соленью, жаренную, чрезмерно соленую пищу
• придерживаться основных принципов здорового образа жизни
• отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
• соблюдать режим труда и отдыха
• вовремя ложиться спать: отходить ко сну не позднее 23:00, спать не менее 7-8 часов
• устранить источник стресса
• регулярно проводить общую детоксикацию организма: принимать ванны с морской солью, посещать баню, сауну, использовать лекарственные травы для нормализации оттока желчи и работы печени
• ограничить воздействие агрессивных раздражителей: химических средств, табачного дыма, аллергенов
• соблюдать питьевой режим: суточную норму можно рассчитать по формуле 30-50 мл умножить на массу тела
• своевременно лечить возникающие нарушения: как системные, так и со стороны органов зрения
• воздерживаться от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, не перемерзать
• ухаживать за нежной кожей вокруг глаз: пользоваться масками, патчами, компрессами на основе отваров лекарственных растений (ромашка, василек, лаванда)
• регулярно проходить профилактический осмотр у врача
• для профилактики демодекоза век рекомендовано воздерживаться от применения перьевых подушек, а также косметических средств, которые были использованы до заражения клещом

Прогноз зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, степени распространения патологического процесса.

Видео: Причины отека глаз