Close

GuruSpa

Медицинские справочники и статьи о здоровье

Полип эндометрия

Полип эндометрия

Полипы эндометрия (очаговые гиперплазии маточного слоя) возникают у женщин в возрасте 32-63 лет. Бывают единичные и множественные, их размер – 3-10 мм, классифицируются на 3 формы. Железистый полип эндометрия состоит из базального слоя, стромы и желез; железисто-фиброзный – из соединительнотканной стромы и небольшого числа желез. Фиброзное новообразование содержит волокна соединительной ткани. Внешняя поверхность полипов гладкая, на разрезе – губчатая.

Частая локализация наростов – дно и устья фаллопиевых труб. В отягощенных случаях новообразования заполняют всю маточную полость, сквозь внутренний зев проникают в цервикальный канал, влагалище. При регулярном посещении гинеколога удается выявить эти гиперплазии на раннем этапе их развития, и принять необходимые лечебные меры.

Симптомы

Полип эндометрия

Длительное время женщина не догадывается о развитии новообразования в маточной полости. Самочувствие пациентки, у которой возникли полипы эндометрия, сопровождается небольшим количеством признаков. Основная жалоба – на массивные маточные кровотечения.

Менее выраженные признаки:

  • Болевые ощущения во время интимной близости
  • Ломота в крестце
  • Повышение температуры тела
  • Сложности с принятием удобного положения тела
  • Общее недомогание

Железистые и железисто-фиброзные полипы – круглые, овальные наросты с гладкой поверхностью. Их размер варьирует от 0,5 до 2,5 см, бывают бледно-розового или ярко-красного оттенка; преимущественное расположение – дно матки, реже наросты образуются в верхних отделах ее тела. На поверхности новообразования такого типа нередко визуализируются кровеносные сосуды (разветвления капиллярной сетки).

Фиброзные полипы эндометрия – единичные, круглые, имеют светло-розовый цвет, плотную структуру, гладкую поверхность и ножку; размер варьирует от 0,5 до 1,5 см. Преимущественная локализация – дно маточной полости.

Причины

Полип эндометрия

Основные причины появления наростов связаны с непосредственным воздействием на матку или с гормональным дисбалансом, вызванным различными обстоятельствами. Железистые полипы чаще возникают у женщин детородного возраста, железисто-фиброзные и фиброзные – в подростковом периоде или после наступления менопаузы.

Некоторые процессы, вызывающие нарушение концентрации гормонов в организме, длительное время могут остаться незамеченными. Общие причины появления маточной гиперплазии – повреждение тканей женского детородного органа, хронические воспаления, переохлаждение, стрессы, вредные привычки, прием гормонов.

Перенесенные аборты

Выскабливание полости матки – достаточно травмирующее вмешательство. Независимо от срока беременности или вида ее прерывания, процедура сопровождается повреждением эндометрия (из-за отторжения плодного яйца). По мере заживления тканей, на участке ранее образовавшейся раны может появиться нарост.

Чтобы предотвратить его появление, нужно помнить о том, что вакуум-аспирация или инструментальный аборт – это в равной степени травмирующие манипуляции. Поэтому важно избегать нежелательной беременности, а не использовать ее прерывание в качестве оптимального вида регулирования рождаемости.

Тяжелые роды

Повреждение матки во время родовой деятельности в каждом 2 случае служит последствием личного нежелания беременной проходить хирургическое вмешательство. Существует множество показаний к проведению кесарева сечения – от наличия рубца на матке до неправильного предлежания плода. Но иногда женщины до последнего момента отказываются от операции в пользу самостоятельных родов. Травмы слизистой оболочки матки приводят к появлению полипов или других новообразований. Чтобы выявить их на раннем этапе развития, после родов необходимо регулярно посещать гинеколога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Неконтролируемый прием оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы

Гормональные препараты, используемые для профилактики нежелательной беременности, назначают с учетом многих параметров.

Имеет значение:

  1. Возраст, вес женщины
  2. Акушерский и гинекологический анамнез (перенесенные роды, аборты)
  3. Наличие сопутствующих заболеваний
  4. Принимаемые лекарства
  5. Планы относительно беременности

Если принимать оральные контрацептивы, не учитывая перечисленные факторы, можно спровоцировать нарушение гормонального баланса за счет повышения уровня эстрогенов. Хотя в таблетках они содержатся в виде синтетических аналогов природных половых гормонов, противозачаточные средства изготовлены на основе именно этих веществ. Высокая концентрация эстрогенов в крови – благоприятное условие для появления гиперплазии эндометрия.

Заболевания желудка

Патологии желудка (инфекционно-воспалительного, деструктивного, опухолевого типа) приводят к развитию гормонального дисбаланса. Такие заболевания способствуют развитию относительной гиперэстрогении. Повышение концентрации женских половых гормонов развивается в результате нарушения их метаболизма внутри печени. Чтобы предотвратить подобный исход, и избежать развития наростов на эндометрии, следует своевременно купировать болезни желудка.

Для этого их важно своевременно выявить – симптомы патологий:

  • Боль, жжение в желудке
  • Тошнота, рвота
  • Горький привкус во рту
  • Вздутие живота
  • Громкая моторика
  • Наличие налета на языке

Чтобы не допустить перехода патологии из острой фазы в хроническую форму, необходимо соблюдать диету, пройти курс медикаментозной терапии. До обращения к врачу нельзя принимать лекарства, прогревать беспокоящую область, делать массаж брюшной полости.

Заболевания кишечника

Колит, энтерит, дивертикулит и другие заболевания кишечника создают благоприятные условия для изменения концентрации половых гормонов. Повышение уровня эстрогенов в организме создает благоприятное условие для появления в матке новообразований различной формы, размера, строения, происхождения. Чтобы не допустить гиперплазии, следует предотвратить болезни кишечника или купировать их на раннем этапе развития. Признаки таких патологий – боль в животе, метеоризм, напряжение передней брюшной стенки.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы

Распространенные заболевания щитовидной железы (гипотериоз, аутоиммунный тиреоидит) способствуют изменению концентрации тиреоидных гормонов. Этот фактор обусловливает формирование маточных наростов. Отклонение концентрации тиреоидных гормонов от нормальных показателей обусловливает нарушение выработки эстрогенов. Такой процесс создает благоприятные условия для появления полипов эндометрия.

Чтобы избежать подобного исхода, важно своевременно выявлять и устранять болезни щитовидной железы, их признаки:

  • Ощущение наличия комка в горле
  • Выпадение волос
  • Сухость кожи
  • Тремор рук
  • Учащенное сердцебиение
  • Наличие новообразования на передней стенке горла

Заболевания щитовидной железы устраняют консервативным или хирургическим способом. В случае наличия опухолевых процессов, удаляют весь орган с последующей заместительной гормонотерапией. Своевременное устранение заболевания щитовидной железы влечет благоприятный прогноз относительно профилактики появления полипов эндометрия.

Сахарный диабет

25% женщин, у которых выявляют наросты эндометрия, страдают сахарным диабетом, что позволяет говорить о прямой взаимосвязи этих двух болезней. Эндокринная патология оказывает неблагоприятное воздействие на кровоснабжение органов, вызывает нарушение трофики тканей. Изменяется структура маточных клеток, что создает благоприятные условия для появления очаговой гиперплазии.

Вероятность повторного образования полипов снижается, если отрегулировать концентрацию глюкозы в крови. Женщинам, у которых выявлен сахарный диабет, нужно проходить обследование у гинеколога не реже 1 раза в полгода.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются состоянием кислородной недостаточности, способствуют гиперплазии, в том числе – слизистого маточного слоя. Наиболее часто подобные новообразования формируются у пациенток, страдающих гипертонической болезнью.

Ее основные признаки:

  • Высокий уровень артериального давления
  • Головная боль
  • Шум в ушах
  • Тошнота, рвота
  • Неконтролируемое слезотечение
  • Разрыв капилляров глаз
  • Сложности с концентрацией внимания
  • Мелькание мушек перед глазами

Чтобы создать условия по профилактике появления этих наростов, нужно своевременно устранить основную патологию сердечно-сосудистой системы. Лечение включает прием медикаментов и соблюдение диеты, суть которой – отказ от употребления острой, жирной, соленой пищи, алкоголя, кофе.

Ожирение

В каждом 2 случае избыточные жировые отложения имеют так называемое гипоталамическое происхождение – вызваны нарушением функции одного из отделов головного мозга. В этом случае происходит сбой выработки фоллилиберина и люлиберина. Эти вещества оказывают воздействие на состояние и функцию матки, придатков. При избытке указанных веществ на фоне ожирения появляются проблемы с эндометрием – склонность к образованию полипов.

Сопутствующие признаки:

  • Сухость кожи
  • Стрии
  • Гирсутизм
  • Повышение аппетита
  • Нарушение менструального цикла

Ожирение устраняют комплексно – медикаментозно, за счет соблюдения диеты. При наиболее отягощенных случаях требуется выполнение хирургического вмешательства. Женщине следует подготовиться к тому, что процесс устранения ожирения занимает длительный период времени.

Заболевания нервной системы

Патологии центральной нервной системы сопровождаются гормональным сбоем, поскольку отделы головного мозга – это железы внутренней секреции. Опухолевые, воспалительные, дегенеративные, инфекционные процессы эпифиза, гипофиза, гипоталамуса способствуют нарушению концентрации биологически активных веществ. Происходит снижение или чрезмерная выработка нейрогормонов, соматотропина, тиреотропных веществ, что служит благоприятным условием для появления полипов эндометрия.

Чтобы предотвратить подобное, следует избегать заболеваний центральной нервной системы за счет профилактики переохлаждения головы, интоксикации организма, черепно-мозговых травм.

Возможные осложнения

Образование маточного полипа делает женщину нетрудоспособной. Отдельные формы этого новообразования входят в число предраковых состояний. Продолжительные, массивные кровотечения создают благоприятные условия для развития анемии. При наиболее отягощенных случаях, приводят к развитию геморрагического шока, летальному исходу.

Рецидивирующие наросты эндометрия неблагоприятно влияют на психологическое самочувствие женщины – они обусловливают состояние затяжного стресса, снижают качество ее жизни.

К какому врачу обратиться

Полип эндометрия

Сбой менструального цикла, увеличение количества выделяемой крови и болевой синдром совместно служат основанием для посещения гинеколога. Затем лечение проводит врач этого же профиля или требуется обращение к другим специалистам.

Если наросты связаны с болезнями органов ЖКТ, полипы удаляют только при условии одновременного прохождения лечения, назначенного гастроэнтерологом. Когда новообразования вызваны гормональным дисбалансом, сахарным диабетом или ожирением, необходимо записаться на прием к эндокринологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

При выявлении полипа следует оценить его размер, точное расположение, участок прикрепления, параметры ножки (длину и ширину). Эти наросты похожи на миоматозные узлы подслизистой локализации, поэтому необходимо проводить сравнение двух видов новообразований.

Обследование пациенток, у которых возникли признаки гиперплазии эндометрия, включает следующие этапы:

  • Общий, гинекологический (на кресле) осмотр.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Лабораторный анализ крови – установление показателей липидного и углеводного обмена веществ. Предполагает определение уровня общего холестерина, триглицеридов, концентрации сахара в сыворотке крови натощак, получение ответа перорального теста толерантности к глюкозе.
  • Измерение базальной температуры.
  • Кольпоцитологическое исследование (необходимо для оценки функционального состояния яичников).
  • Гистероскопическое исследование (это оценка состояния полости матки). Проводят во 2 фазе менструального цикла, что позволяет оценить характер секреторной трансформации эндометрия.
  • Клинический анализ крови.
  • Биопсию, гистохимическое исследование образца тканей (полипов). Определяют чувствительность наростов к воздействию эстрадиола и прогестерона, чтобы оценить целесообразность последующего проведения гормональной терапии.
  • Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки и цервикального канала. Применяют для установления гистологического состояния эндометрия.

Также гинеколог изучает сведения анамнеза пациентки. Врач узнает беспокоящие симптомы, срок давности состояния; факторы, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Для прояснения клинической картины следует сообщить гинекологу, какие методы обеспечивают даже незначительное улучшение самочувствия (изменение положения тела, ограничение двигательной активности).

Лечение

Полип эндометрия

Оптимальный метод устранения маточного полипа зависит от возраста пациентки, вида нароста (его размера, структуры), количества новообразований, функционального состояния эндометрия и яичников. При планировании лечения женщины, гинеколог учитывает наличие у нее сопутствующей экстрагенитальной патологии.

Показания к хирургическому устранению полипа:

  • Гистологическое строение наростов
  • Вагинальное кровотечение
  • Миома матки
  • Киста яичников
  • Аденомиоз

Полноценное устранение новообразований (с базальным слоем эндометрия на сегменте расположения нароста) возможно только за счет применения гистероскопических инструментов. Используют механические эндоскопы и лазерный проводник, реализуют электрохирургическую технологию.

Электрохирургическую полипэктомию (иссечение нароста) петлей резектоскопа выполняют при фиброзных и множественных новообразованиях эндометрия. Стандартная длительность вмешательства – 15-40 мин. Предварительно пациентке выполняют внутривенный наркоз. Кроме введения антибиотиков, для восстановления женщины не требуется прохождения специального лечения.

После иссечения нароста выполняют контрольную гистероскопию – метод помогает оценить состояние ложа ножки новообразования, маточных стенок.

Гормоночувствительность гиперплазии эндометрия – основание для гормонального лечения. После гистероскопической операции женщинам с железистой и железисто-фиброзной формой наростов назначают этот вид лечения длительностью от 3 месяцев до полугода. Используют гестагены (например, Дюфастон), по 10-20 мг/сутки, с 5 по 26 день менструального цикла.

После завершения терапевтического курса выполняют контрольное УЗИ матки для оценки состояния эндометрия; осмотр женщины на гинекологическом кресле. У пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста оценивают характер менструальной функции.

Профилактика

Чтобы сократить риск развития полипов в эндометрии, нужно не допускать нежелательной беременности; отказаться от приема гормональных средств, если их не назначил врач. Следует обеспечить себе психологический комфорт, стабилизировать интимную жизнь, не переохлаждаться, своевременно устранять болезни нервной и пищеварительной системы.

Поскольку риск развития маточных полипов возрастает на фоне сахарного диабета, важно контролировать содержание глюкозы в крови, своевременно регулировать его инсулином. Наросты возникают и при ожирении, что подчеркивает важность раннего обращения к эндокринологу и коррекции массы тела.

Полип эндометрия – это новообразование, которое долго остается незамеченным. Преобладающий признак наличия нароста – маточное кровотечение, остальные симптомы проявляются слабо. Лечение проходит в гинекологическом отделении стационара. Оптимальный метод устранения наростов определяют с учетом их характеристик: преимущественный вариант – сочетание операции с гормональной терапией. Опасность маточных новообразований заключается в риске перерождения в злокачественную опухоль.

Также полипы склонны к рецидиву, поэтому важно создать условия для профилактики подобного исхода. Устранение заболеваний, которые вызывают гормональный дисбаланс в крови, снижают риск развития наростов в матке.

Close
Adblock
detector