Вульвит

Вульвит – это воспаление гениталий женщины. Патология может возникнуть в разном возрасте: отдельно или на фоне других патологий. Исходя из этого критерия, заболевание делится на первичный и вторичный вид. Возможность лечения неотягощённых форм патологии в домашних условиях – допустима. Но только при условии, что лечение составил специалист. Вульвит у женщин представляет опасность развитием осложнениями (для половой, мочеиспускательной системы). Поэтому важно не прекращать курс лечения при первых признаках улучшения самочувствия, и пройти терапию полностью.

Что это такое

Вульвит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в разной степени тяжести – от начальной до осложнённой. Развитию болезни подвержены женщины любого возраста. Риск появления этой патологии присутствует даже в младенческом периоде.

Кроме прочих причин, гинекологи связывают развитие вульвита с гормональными колебаниями. Поэтому нередко воспаление гениталий возникает в период полового созревания, на фоне беременности, после аборта или с наступлением климакса. Заболевание не всегда обусловлено недостаточным выполнением интимной гигиены. Вульвит развивается и у тех женщин, кто следит за чистотой тела.

В 95% случаев патология не протекает в скрытой форме. Все признаки явны, только степень их выраженности варьирует с учётом вида и первопричины развития воспаления.

Причины

Вульвит – это заболевание с полиморфной этиологией. Спровоцировать воспалительный процесс гениталий способны разные факторы.

Основные причины развития патологии:

1. Несоблюдение правил интимной гигиены или наоборот – чрезмерно частое выполнение водных процедур. Во втором случае женщина устраняет физиологическую микрофлору, чем снижает местный иммунитет.
2. Сахарный диабет любого из 2 типов.
3. Аллергическая реакция на используемые прокладки, средства гигиены.
4. Глистная инвазия. Длительное время о развитии гельминтоза можно не догадываться. Основание заподозрить наличие паразитов в организме – наблюдение других признаков, связанных с органами ЖКТ.
5. Неправильная гигиена интимной области (когда водную процедуру проводят от анального отверстия к вульве, а не наоборот).
6. Алкогольная интоксикация. Этанол раздражает ткани половых органов.
7. Аллергия на определённые продукты. Зачастую это клубника, желток яйца, морепродукты, мёд, молоко, цитрусовые.
8. Частая смена половых партнёров, венерические болезни.
9. Непереносимость латекса (в 30% случаев вульвит является осложнением использования презервативов).
10. Цистит, уретрит (воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), ношение исключительно синтетического нижнего белья.
11. Раздражение слизистой оболочки гениталий менструальной кровью.
12. Перенесенный солнечный ожог.
13. Дисбактериоз влагалища (на фоне снижения иммунитета, после смены полового партнёра, из-за несоблюдения правил гигиены).
14. Лобковый педикулёз (появление вшей на волосяном покрове интимной области).
15. Перенесенное облучение или химиотерапия.

Вульвит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Снижению сопротивляемости организма способствует переохлаждение, пребывание в стрессовой среде, отсутствие сбалансированного питания.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Виды и формы

В зависимости от возбудителя, вульвит классифицируется на несколько видов, каждый из которых характеризуется особенностями.

Симптомы

Основные проявления вульвита сложно спутать с другими патологиями, поскольку все клинические проявления воспаления – очевидны.

Основные признаки болезни:

• Отёк и покраснение гениталий (гинекологи определяют эти признаки при внешнем осмотре на кресле).
• Болезненное мочеиспускание, дискомфорт в уретре и надлобковой области.
• Общая слабость вследствие интоксикации и бессонницы.
• Выделения из влагалища (творожистые или гнойные). Они обильные, при несвоевременном устранении, попадают на ткани половых органов, подсыхают и вызывают усиленный зуд.
• Ослабление либидо из-за боли, общей интоксикации.
• Диспепсические расстройства.
• Повышение температуры тела (при острой форме болезни – до высоких цифр, при затяжном воспалении – до субфебрильных отметок).
• Болезненность гениталий (она имеет жгучий характер).
• Изнурительный зуд в половых органах. Вследствие расчёсов беспокоящих участков, происходит повреждение тканей, попадание патогенной микрофлоры. Это приводит к развитию вторичного поражения слизистой оболочки.
• Раздражительность, плаксивость.

Из-за сочетания перечисленных признаков, женщина не может спокойно выполнять даже элементарную деятельность в быту, избегает интимной близости.

Острая форма

Заболевание возникает впервые, клинические проявления патологии – выраженные, особенно, что касается болевых ощущений, зуда и расстройства мочеиспускания. Острый вульвит в детском возрасте переносится тяжело. Приводит к серьёзным осложнениям для здоровья, одним из которых является сращение половых губ. Заболевание удаётся купировать на этом этапе только при условии укрепления иммунитета.

Хроническая форма

Последствие неправильного лечения острой формы вульвита либо полного отсутствия терапии. Характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями. Заболевание относится к хронической форме, если его длительность превышает 3 месяца. При этом обострение патологии происходит не реже 1 раза в 2 недели.

Вульвит у девочек

У новорожденных девочек поражение вульвы может возникнуть после введения прикорма. При этом кроме отёка и воспаления наружных половых органов, наблюдаются высыпания на коже, покраснения на теле по типу крапивницы. Аллергическая реакция предполагает немедленное прекращение поступления раздражителя в организм и оказание медицинской помощи.

Внимание! За достаточно быстрый срок кожные проявления аллергии могут осложниться признаками расстройства дыхания (удушья).

Это опасное для жизни состояние, поэтому нужно немедленно ввести или дать выпить антигистаминный препарат. Вызов бригады скорой помощи – единственная правильная тактика.

Также воспаление вульвы у девочек обусловливает несвоевременная смена подгузников, ношение синтетического нижнего белья, неправильная интимная гигиена. Вульвит в детском возрасте – последствие переохлаждения, сахарного диабета. Воспаление половых органов возникает у девочек, которые сидят на загрязнённых поверхностях оголённым телом.

У новорождённых воспаление вульвы приводит к отказу от питания, капризности, многочасовому плачу. Перечисленные признаки дестабилизируют общее состояние ребёнка. Лечение в детском возрасте предполагает соблюдение постельного режима.

Возможные осложнения

Органы женской половой системы находятся в непосредственной близости друг от друга. Поэтому при отсутствии своевременного лечения, воспаление гениталий осложняется другими патологиями. С высокой вероятностью развивается цервицит, эндометрит или бартолинит.

Перечислено поражение цервикального канала, матки и бартолиновых желез. В последнем случае возрастает риск развития абсцесса или кисты гениталий. Они предполагают только оперативный путь устранения. Когда вульвит острой формы принимает хроническое течение, в 85% случаев у женщины развивается бесплодие.

К какому врачу обратиться

Учитывая полиморфную этиологию заболевания, его лечение относится к компетенции сразу нескольких специалистов:

• Как и остальные заболевания женской половой системы, вульвит устраняет гинеколог. Специалист этого профиля проводит осмотр, опрос, назначает необходимый объём диагностики, и затем, на основании результатов, составляет лечение. Можно приходить на приём к гинекологу, предварительно не посещая терапевта.
• Если специалист установит взаимосвязь вульвита и сахарного диабета – понадобится консультация эндокринолога.
• Когда воспаление гениталий женщины – это последствие цистита, целесообразно получить назначения от уролога.

Если поражение вульвы возникло в детском возрасте – нужно обратиться к педиатру. Специалист проведёт осмотр, составит необходимое лечение. Поскольку речь идёт о заболевании ребёнка, при назначении терапии, учитывается его возраст. Если клиника предполагает наличие в штате сотрудников детского гинеколога, консультацию проводит специалист этого профиля. В другом случае, выполнить осмотр, составить лечение может и педиатр.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

При утверждении диагноза, учитывают результаты лабораторных и инструментальных видов исследования.

Наиболее информативные из них:

1. Сбор анамнеза, осмотр. Чтобы прояснить характеристики клинической картины, проводят опрос пациентки. Благодаря изучению анамнеза узнают о перенесенных заболеваниях или переохлаждении, смене средств гигиены, употреблении новых видов продуктов. Также специалисту важно понимать, какими симптомами проявляется вульвит, и что способствует облегчению самочувствия.
2. Кольпоскопия (процедура показана для подтверждения предварительно установленного диагноза). Суть метода – проведение осмотра входа во влагалище, собственно вагины, цервикального канала, шейки матки. Во время процедуры используют особенный диагностический инструмент. Он представляет собой устройство с источником света и увеличительной частью. Метод позволяет оценить состояние тканей перечисленных отделов половой системы, выявить изменения.
3. Исследование крови – биохимическое, клиническое, на определение глюкозы. При воспалительном процессе определяют повышение концентрации лейкоцитов и увеличение СОЭ.
4. Анализ мазка из влагалища. Выявляет патогенную микрофлору, изменение естественной среды влагалища.
5. Анализ кала на яйца гельминтов.
6. Бактериологический анализ мочи (посев) на определение возбудителя заболевания. Именно с учётом ответа этого исследования пациентке назначают антибиотик.
7. ПЦР-диагностика. Исследование помогает определить специфического возбудителя патологии.
8. Анализ мочи (общий, на определение сахара).
9. Цистоскопия. Позволяет установить изменение состояния мочевого пузыря.

Дополнительные виды диагностики зависят от индивидуальных особенностей клинического случая.

Лечение

Если причина вульвита – урогенитальные инфекции, лечение одновременно проходит и половой партнёр женщины. На время терапии нужно отказаться от интимной близости.

Антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Тавегил) назначают для устранения зуда, отёка и с целью купирования аллергической реакции.

Воспалительные процессы в урогенитальном тракте подавляют антибиотиками и противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. Наиболее применяемые антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Метрогил, Доксициклин, Амикацин, Офлоксацин. Перечисленные лекарства назначают в форме таблеток, инфузий (капельниц) или инъекций (уколов). Путь введения и кратность зависят от обширности вульвита, формы, причины заболевания и сопутствующих патологий.

Внимание! Конкретный антибиотик назначают только с учётом ответа посева мочи.

Поскольку поражение вульвы развивается на фоне ослабления иммунитета, необходимо укрепление защитных свойств организма. С этой целью осуществляют витаминотерапию, улучшают качество питания. Также вводят иммуномодуляторы, назначают седативные препараты. Если это не противоречит основному лечению – рекомендуют употребление отваров из календулы, ромашки, зверобоя.

Витаминотерапию проводят комплексами из рибофлавина, цианокобаламина и тиамина. Препараты (Нейрорубин, Неуробекс) вводят инъекционно. Это позволяет быстрее добиться терапевтического эффекта.

Лечение вульвита предполагает соблюдение диетического питания. Специалист рекомендует отказаться от употребления солёной, кислой, острой пищи.

При сахарном диабете нужно корректировать уровень глюкозы в крови с помощью инсулина. Это позволит избежать развития зуда и поражения вульвы. В дальнейшем женщине необходимо регулярное посещение эндокринолога.

Антигельминтная терапия предполагает использование препарата Пирантел и его аналогов.

Если эрозии характеризуются болезненностью, перед сном на предварительно очищенную кожу нужно наносить анестезиновую мазь. При наличии выраженных изъязвлений, гинеколог назначает обработку поражённых тканей гормональными препаратами.

В случае повышения температуры до высоких цифр показано введение жаропонижающих средств. Взаимосвязь воспаления вульвы и кандидоза предполагает местное нанесение противогрибковых препаратов, пероральный приём лекарств.

Слипчивый вульвит устраняют только хирургическим путём – показано рассечение сращённой ткани малых половых губ.

Профилактика

Риск воспаления слизистой оболочки вульвы можно минимизировать, если выполнять следующие рекомендации:

• Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций.
• Отказаться от соблюдения изнуряющих диет, ограничиться от стрессовых факторов.
• Сбалансировать рацион (уменьшить употребление кислой, острой и солёной пищи).
• Выполнять гигиенические мероприятия, не допуская развития педикулёза и перехода загрязнений из заднего прохода на половые органы. Усилить выполнение водных процедур во время месячных, после каждого посещения туалета, у новорождённых – после смены подгузников.
• Чтобы не травмировать ткани, не допускать расчёсывания гениталий при зуде.
• При покупке средств личной гигиены, важна не их стоимость, а безопасность состава. Поэтому целесообразно приобретение гипоаллергенной продукции.
• Вводить в рацион новорождённой девочки любой прикорм (овощной, мясной) постепенно.

С целью профилактики воспаления избегать случайных половых связей, отказаться от использования синтетического белья, не принимать алкоголь.

Прогноз

При своевременном начале лечения вульвита прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Заболевание хорошо поддаётся устранению, если на него одновременно воздействовать 3 факторами. К ним относится применение медикаментов, коррекция питания и нормализация образа жизни. Важно не допустить перехода острого вульвита в хроническую форму, и распространения воспаления на органы, расположенные вблизи.

Заключение

Вульвит – это заболевание воспалительного происхождение, но развитие патологии обусловливают факторы различного вида. Поражение кожного покрова женских гениталий лечат преимущественно консервативно. Только слипчивая форма предполагает хирургическое вмешательство. При устранении остальных видов патологии операцию не проводят. Применяют гормональную, антибактериальную и витаминотерапию. Болезнь в полной мере поддаётся устранению, если лечение составлял специалист, и курс пройден полностью.

Видео: Вульвит у женщин