Close

GuruSpa

Медицинские справочники и статьи о здоровье

Хронический цистит

Хронический цистит

Воспаление мочевого пузыря – самое распространённое заболевание сферы урологии. Из-за анатомических особенностей урогенитального тракта женщины более предрасположены к развитию этой патологии. Если своевременно не устранить нарушение грамотными способами – оно примет затяжное течение. Хронический цистит у женщин снижает репродуктивную способность, доставляет множественные неудобства. Учитывая потенциальный риск для здоровья, возможность устранения болезни без посещения врача – исключена.

Что это такое?

Хронический цистит – это воспаление мочевого пузыря, развивающееся свыше 1 года и с обострениями более 2 раз за указанный период времени. Приступы возникают вследствие даже незначительного переохлаждения (сквозняка или промокания под дождём). Прогрессирование воспаления всегда обусловливает осложнения, сопровождается специфической симптоматикой. Клинические проявления хронического цистита связаны с тем, что патологический процесс вызывает повреждение стенок мочевого пузыря.

Классификация

Хроническое воспаление мочевого пузыря классифицируют в зависимости от следующих факторов:

  • вида микроорганизма, вызвавшего развитие болезни
  • особенностей прогрессирования патологии
  • морфологических изменений ткани органа мочевыделительной системы

Спровоцировать развитие патологического процесса способны бактерии, вирусы, грибки, простейшие, абсолютно все возбудители венерических инфекций. В зависимости от характера течения, процесс бывает латентным, персистирующим или интерстициальным. Это означает скрытое развитие, собственно хроническое и протекающее с симптомами, которые касаются только системы мочевыделения. Воспаление может вызвать на органе эрозии, кисты, полипы, поражение только слизистой оболочки или некроз (омертвение тканей).

Причины

Хронический цистит

Развитию хронического цистита предшествуют следующие факторы:

  1. Постоянное попадание патогенной микрофлоры в половые каналы (например, при несоблюдении или неполном выполнении гигиенических мер). Подобное происходит во время месячных, после посещения туалета
  2. Прерывание ранее назначенного лечения по поводу устранения острой формы цистита
  3. Регулярное переохлаждение (например, работа на холодных складах, на улице)
  4. Наличие в рационе чрезмерного количества острой, кислой, солёной пищи, копчёностей; консервантов и других искусственных компонентов
  5. Несоблюдение правил гигиены половым партнёром и незащищённая интимная связь с ним
  6. Наличие близлежащих очагов инфекции (эндометрит, аднексит – воспаление матки, придатков)
  7. Чрезмерно активная половая жизнь

Предрасполагающие факторы – дисбактериоз кишечника, частые запоры. Воспалённые органы пищеварительного тракта тесно связаны с риском развития цистита. Во всех случаях благоприятное условие для перехода острого воспаления в хроническую форму – слабый иммунитет. Этому способствует низкокачественное питание, недосыпание, изнурительный труд, ранний послеоперационный период, сахарный диабет.

Симптомы

Развиваясь, хронический цистит обусловливает:

  • Болевой синдром. Неприятное ощущение сосредоточено в нижней части живота, распространяется на пояснично-крестцовый отдел спины
  • Учащение позывов к мочеиспусканию. Среднее количество – до 3 раз в час. Отличие от этого же симптома при остром цистите – преобладают ночные позывы
  • Сокращение объёма мочи до 1 л в сутки (она мутная, с неприятным запахом)
  • Раздражение внутри уретры. Начинается с момента начала выделения урины до завершения мочеиспускания
  • Повышение температуры тела до невысоких пределов. Показатели могут снижаться без медикаментозного воздействия. Варьирование уровня температуры и гипертермия в целом – подтверждение интоксикации, воспалительного процесса

Другие признаки – тошнота, слабость, головокружение, апатия, снижение либидо. Окрашивание урины кровью – признак повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно бывает язвенного или геморрагического типа. Особенность клинических проявлений хронического цистита – болевой синдром возникает периодически (до 1 раза в 3-4 месяца).

Возможные осложнения

хроническое воспаление мочевого пузыря

Если длительное время не лечить хроническое воспаление мочевого пузыря, развивается одно или несколько осложнений, среди которых:

  • Пиелонефрит. Воспаление чашечно-лоханочной системы почек. На фоне хронического цистита развитие пиелонефрита – распространённое явление. Инфекционный процесс перемещается в почки по мочеточнику (тонкому каналу)
  • Недержание мочи. Представляет собой самопроизвольное вытекание урины из мочевого пузыря при смехе, кашле или сразу после наполнения органа
  • Отсутствие либидо (вплоть до полного прекращения половой жизни)
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Состояние, при котором моча поступает обратно в почки

Поскольку заболевание проявляется изнурительной симптоматикой, вскоре у пациентки начинаются неврологические расстройства. В урологии нет официальных подтверждений, что вследствие хронического цистита может возникнуть злокачественный опухолевый процесс. Но нередко онкологи выясняют, что у пациенток с новообразованиями мочевого пузыря затяжное воспаление этого органа есть в анамнезе.

Хронический цистит и беременность

Хроническая интоксикация в урогенитальном тракте вызывает проблемы с зачатием. Поэтому женщины, долгое время страдающие воспалением мочевого пузыря, могут сталкиваться с проблемами репродуктивного происхождения. Рассматриваемое заболевание представляет опасность для беременности. Цистит может спровоцировать отторжение плодного яйца и аномалии развития у плода. К наиболее распространённым из них относится нарушение структуры черепа, сердца, нервной системы.

Причина их развития – воздействие патогенной микрофлоры на кровь и закладывающиеся органы ребёнка. Помимо прочих причин, хроническое воспаление мочевого пузыря предполагает приём лекарственных препаратов (преимущественно антибиотиков). 99% медикаментов несовместимы с беременностью, поскольку опасны для состояния и развития плода. Учитывая все перечисленные факторы и риски, женщине, планирующей беременность, важно пройти предварительное исследование состояния организма.

К какому врачу обратиться

Заболевание, связанное с мочеполовой системой, лечит врач-уролог. Посетить этого специалиста можно даже без предварительной консультации у терапевта. Уролог назначит необходимое обследование и затем, на основании результатов диагностики, составит лечение. Если выявляют, что хронический цистит послужил причиной начальной стадии почечной недостаточности, пациентку направляют к нефрологу. Не исключено, что понадобится госпитализация. Нефролог (не путать с неврологом) занимается лечением исключительно почек, применяет только консервативные методы.

Диагностика

УЗИ мочевого пузыря

Изначально уролог проводит опрос и осмотр пациентки. Из беседы специалист узнаёт о факторах, предшествовавших симптоматике, проявлениях заболевания. Также врач уточняет действия, которые способствуют облегчению самочувствия, и срок давности состояния.

Диагностика при хроническом цистите:

  1. Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи. Лейкоцитоз и повышение СОЭ – подтверждение воспалительного процесса. Если болезнь сопровождается гематурией (выделением крови), в моче выявляют наличие эритроцитов, а в крови – снижение уровня гемоглобина
  2. УЗИ мочевого пузыря. Быстрое и информативное исследование. Позволяет обнаружить изменение строения стенок органа (наличие изъязвлений на них). Относится к базовому виду диагностики, также посредством УЗИ контролируют эффективность назначенного лечения
  3. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Выявляет все изменения тканей органа
  4. Бактериологическое исследование мочи. Предполагает взятие небольшого количества мочи специальным катетером. Анализ позволяет установить возбудителя воспалительного процесса

Дополнительно пациентке предстоит посетить гинеколога – цистит нередко протекает одновременно с заболеваниями половых органов, бывает обусловлен таковыми. Методы сложной лучевой визуализации (МРТ, КТ) назначают только в отягощённых случаях. Основное показание – сомнение относительно наличия новообразований в мочевом пузыре (кисты, полипа). Но также МРТ и КТ значительно помогают, когда нужно установить степень поражения (глубину эрозий, обширность некроза).

Если необходимо определить характер новообразования мочевого пузыря (кист, полипов), понадобится проведение биопсии. Метод предполагает взятие небольшого образца ткани с последующим изучением под микроскопом. Анализ устанавливает, какие новообразования возникли на мочевом пузыре вследствие затяжной болезни – доброкачественные или злокачественные. Другие виды исследования зависят от предполагаемой причины заболевания, сопутствующих нарушений и общего самочувствия женщины.

Лечение

Хронический цистит устраняют консервативными методами. В таблице приведены основные группы препаратов, назначаемые с целью ликвидации длительного воспаления внутри мочевого пузыря.

Группа препаратов, их наименование, дозировка, схема и путь применения Цель назначения, эффективность
Антибиотики.
Цефтриаксон или Цефтазидим – по 1 г 2 р. в сутки с интервалом в 12 часов, внутримышечно, 5 дней подряд. Затем переходят на таблетированные антибиотики:
Тетрациклин, Доксициклин, Ципролет – по 1 т. 2 р. в день.
Перечисленные препараты следует принимать одновременно с лекарствами, предназначенными для восстановления кишечной микрофлоры. Наиболее эффективные – Линекс, Хилак.
Подавление воспалительного процесса, вызванного бактериальной микрофлорой.
Уросептики.

  • Фуразолидон, Фурагин или Фурадонин – по 1 т. 3-4 р. в день, с 8-часовым интервалом
  • Палин – по 1 т. 2 р./день
  • Канефрон (растительный препарат) – по 1 к. 3-4 р. в день, срок лечения – до 2 месяцев

Длительность применения всех остальных препаратов – минимум 5 дней.

Купирование воспалительного процесса за счёт снижения насыщения мочи болезнетворными возбудителями.
Спазмолитики.
Но-Шпа (в форме таблеток) – при наличии спазмов или по 1 т. 2 р. в день – при обострении воспалительного процесса.
Папаверин – по 2 мл, внутримышечно, при наличии показаний одновременно с Но-Шпой – 2 мл (также в/м).
Устранение болевых ощущений, восстановление двигательной активности, улучшение общего самочувствия.
Противовирусные препараты.
Эффективные лекарства – Циклоферон, Генферон, Анаферон.
Схему назначает врач (с учётом возраста и веса пациентки, наличия у неё сопутствующих патологий и критериев хронического цистита).
Купирование деятельности вирусов, вызвавших воспаление мочевого пузыря.
Вспомогательное лечение.

  • Использование грелки на низ живота
  • Промывание мочевого пузыря антибактериальными, противовирусными или регенерирующими растворами. Процедуру выполняет врач, поскольку она предполагает использование металлического катетера.
  • Сидячие ванночки с отваром ромашки.

Грелку можно применять ежедневно, промывание мочевого пузыря выполняют 1 р. в сутки, длительность курса – до 7 дней. Сидячие ванночки показано проводить каждый день, до 2 недель.

Нормализация кровообращения в мочевом пузыре, снижение боли, заживление эрозий, угнетение воспалительного процесса.

Кроме основного лечения, для устранения хронического цистита назначают антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, гормональные средства. Также воспалительный процесс внутри мочевого пузыря подавляют посредством физиотерапевтических методов (УВЧ, электрофореза). Речь идёт о затяжном цистите, поэтому любую из указанных манипуляций выполняют минимум по 10 сеансов.

Профилактика

Профилактика цистита

Предупредить развитие хронического цистита можно только в 1 случае – если купировать воспаление в его острой фазе. Для этого рекомендуется своевременно посетить врача, не прерывать назначенный им курс лечения при первых признаках улучшения самочувствия. Можно минимизировать вероятность перехода воспаления в затяжную стадию, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегать переохлаждения, особенно, пребывания на сквозняке.
  2. Отказаться от чрезмерного употребления кислых, острых, солёных продуктов.
  3. Полностью исключить приём алкоголя.
  4. Своевременно устранять инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
  5. Тщательно и регулярно выполнять гигиенические мероприятия (особенно уделять внимание водным процедурам после посещения туалета).
  6. Укреплять организм за счёт нормализации питания и инъекционного введения витаминов.

Другие профилактические меры – отказ от незащищённой интимной близости, исключение стрессов. Если не проводить самолечение (не принимать препараты без назначения врача) – риск развития хронического воспаления снижается.

Диета и правила питания

Проводя лечение цистита затяжной стадии, категорически противопоказано употребление острых, кислых, острых, солёных продуктов и блюд. Они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя позывы и способствуя прогрессированию воспаления. Также не рекомендуется применять копчёные, жирные, жареные блюда. Такое питание негативно отражается на состоянии кишечника, насыщает урину вредными соединениями. Находясь внутри мочевого пузыря, она раздражает его стенки, усиливая спазмы и боль.

Диета при цистите предполагает полный отказ от алкоголя, кофеина. Необходимое питание – растительная пища, мясо и рыба в отварном или запечённом виде. Антисептическим свойством обладают клюква и брусника, поэтому эти ягоды включают в рацион при хроническом воспалении. Водный баланс необходимо увеличить до употребления 2 л жидкости в сутки (включая соки, чай, бульон).

Заключение

Хронический цистит – это воспалительный процесс, развивающийся внутри мочевого пузыря. Заболевание затяжной формы поддаётся лечению несколько тяжелее, чем острой. Если пройти назначенный терапевтический курс полностью – не прерывать его и не отклоняться от назначенных дозировок, заболевание удаётся полностью устранить.

Видео: Цистит — когда не надо идти к врачу

Close
Adblock
detector